Nystagmus induit par vibration dans les déhiscences du canal antérieur - 12/09/19
, H. Tan b , L. Dumas c , P. Perrin d , A. Lion e , S. Schmerber a, f, ⁎ Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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| pages | 11 |
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Résumé |
Objectif |
Optimiser la fréquence et la topographie des stimulations utilisées par le test de vibration osseux vestibulaire (TVOV) dans les déhiscences du canal semi-circulaire antérieur.
Méthodes |
La comparaison 3D des composantes du nystagmus induit par vibration (NIV) a été effectuée chez 40 patients porteurs d’une déhiscence du canal semi-circulaire antérieur (27 unilatérales et 13 bilatérales), 18 patients avec un déficit vestibulaire sévère et un groupe témoin de 11 volontaires.
Résultats |
Dans les déhiscences unilatérales du canal semi-circulaire antérieur, les composantes torsionnelle et horizontale du NIV, obtenu au niveau du vertex dans 88 % des cas, battaient vers le côté lésé dans 95 % des cas, et pouvaient être observées jusqu’à la fréquence 800Hz (la fréquence optimale se situant autour de 500Hz). La vitesse de la phase lente du NIV était significativement plus importante après stimulation du vertex à 100 et 300Hz (p=0,04) qu’au niveau des mastoïdes. La composante verticale du NIV était le plus souvent supérieure qu’inférieure. Un NIV était significativement plus souvent observé dans les déhiscences unilatérales que bilatérales (p=0,009) et avec une vitesse de phase lente (composante horizontale) plus importante (p=0,008). Dans les déficits sévères unilatéraux vestibulaires la fréquence optimale était de 100Hz et le NIV battait vers le côté intact. La stimulation mastoïdienne était significativement plus efficace que la stimulation du vertex à 60 et 100Hz (p<0,01).
Conclusion |
Le TVOV révèle instantanément dans les déhiscences unilatérales du canal semi-circulaire antérieur un nystagmus caractéristique, principalement retrouvé au niveau du vertex, battant, pour les composantes torsionnelle et horizontale, vers le côté lésé et avec une sensibilité étendue vers les hautes fréquences. L’analyse des 3 composants du NIV suggère la stimulation conjointe du canal semi-circulaire antérieur et de l’utricule. Le TVOV agit comme un Weber vestibulaire, montre une asymétrie de la fonction vestibulaire et s’avère utile pour diagnostiquer la présence d’une déhiscence unilatérale du canal semi-circulaire antérieur.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Déhiscence canal antérieur, Lésion vestibulaire unilatérale, Nystagmus induit par vibration, Stimulations hautes fréquences, Fréquence optimale du NIV, Topographie optimale du NIV
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 136 - N° 4
P. 261-271 - septembre 2019 Retour au numéro
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