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Functional surgery versus amputation for in situ or minimally invasive nail melanoma: A meta-analysis - 12/09/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2019.06.012 
Gwanghyun Jo, MD a, Soo Ick Cho, MD a, Sungjun Choi, MD a, Je-Ho Mun, MD, PhD a, b,
a Department of Dermatology, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea 
b Institute of Human-Environment Interface Biology, Seoul National University, Seoul, Republic of Korea 

Correspondence to: Je-Ho Mun, MD, PhD, Department of Dermatology, Seoul National University College of Medicine, 101 Daehak-ro, Jongno-gu, 110-744 Seoul, Republic of Korea.Department of DermatologySeoul National University College of Medicine101 Daehak-ro, Jongno-guSeoul110-744Republic of Korea

Abstract

Background

Evidence on whether functional surgery is not inferior to amputation for the treatment of in situ or minimally invasive (Breslow thickness ≤0.5 mm) nail melanoma is limited.

Objective

To investigate the difference in local recurrence between the 2 interventions for in situ or minimally invasive nail melanoma using available published studies.

Methods

We performed systematic search on PubMed, Embase, Cochrane Library, trial registers, and grey literature databases from inception to June 28, 2018. We included observational studies with at least 5 patients with in situ or minimally invasive nail melanoma. Main outcome was local recurrence.

Results

The odds ratio synthesized from 5 studies including 109 patients (88 functional operations and 21 amputations) was 1.57 (95% confidence interval, 0.31-8.00).

Limitations

Small sample size and possible interstudy heterogeneity.

Conclusions

Our meta-analysis revealed no difference in local recurrence between the 2 interventions. Considering the functional deficit after amputation, conservative surgery should be the treatment of choice for in situ or minimally invasive nail melanoma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : amputation, conservative surgery, functional surgery, melanoma, melanoma in situ, meta-analysis, nail disease, recurrence

Abbreviations used : CI, FS, MINM, NM, NMIS, OR, RoBANS


Plan


 Drs Jo and Cho authors contributed equally to this work.
 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 This study was presented as a poster at the 14th European Association of Dermato-Oncology Congress and 9th World Meeting of Interdisciplinary Melanoma/Skin Cancer Centers, Barcelona, Spain, November 6-9, 2018.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 81 - N° 4

P. 917-922 - octobre 2019 Retour au numéro
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