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Est-il éthique de procéder à une vaccination antigrippale systématique des résidents en institution de type EHPAD alors que seule une minorité du personnel soignant accepte de se faire vacciner ? - 19/09/19

Is it ethical to conduct a mandatory influenza vaccination for EHPAD retirement home residents while only a minority of healthcare workers accept to do so?

Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.05.002 
M.-C. Montandon a, , R. Aubry b
a Centre hospitalier Paul-Nappez, 9, rue Maréchal-Leclerc, 25500 Morteau, France 
b Département douleur–soins palliatifs, hôpital Minjoz, CHRU de Besançon, 25030 Besançon cedex, France 

Auteur correspondant. 9, rue des Hirondelles, 25130 Villers-le-Lac, France.9, rue des HirondellesVillers-le-Lac25130France

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Résumé

La grippe saisonnière peut engendrer des conséquences graves chez les personnes âgées. Ainsi, il est recommandé aux personnes à risques et à celles qui les côtoient de se faire vacciner, pour réduire l’incidence de la gravité, des complications et les décès. Comme pour tout acte médical, la vaccination ne peut être effectuée sans le consentement des personnes concernées. En EHPAD, lieu de vie où peuvent résider des personnes atteintes de troubles cognitifs sévères, se posent donc à la fois la problématique de la validité du consentement des résidents et celle de l’adhésion des personnels de santé à cette vaccination. Concernant ces personnes vulnérabilisées par l’âge et les troubles cognitifs, il semblerait plus adapté de parler de principe d’autonomie plutôt que de consentement éclairé, et celui-ci pourrait être délégué à d’autres personnes, dans un cadre respectueux et bienveillant, dans un objectif de bienfaisance. II apparaît également important de valoriser les principes de solidarité et de justice à l’égard des soignants pour les inciter à se faire vacciner, et ce, grâce à une information claire et objective afin de relancer la confiance envers la vaccination.

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Summary

Seasonal influenza can lead to serious consequences for the elderly population. Therefore, it is advised for at-risk people and those who work alongside to get vaccinated, in order to reduce the impact of its gravity, complications and fatality. Such as medical care, vaccination cannot be made without the consent of the involved person. In EHPAD retirement home, place where people with serious cognitive impairment can live, there is the issue of the resident's consent validity and adherence of healthcare workers to vaccination. In terms of people weakened by age and cognitive disorder, it seems more appropriate to talk about the autonomy principle rather than enlightened consent, which could be delegated to another person, in a respectful and caring framework, in an objective of beneficence. It also appears important to value principles of solidarity and justice towards caregivers to encourage them to get vaccinated and this, thanks to a clear and objective information to restore faith in vaccination.

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Mots clés : Grippe, Vaccin, Soignants, Consentement, Refus de soins

Keywords : Influenza, Vaccine, Health workers, Consent, Refusal of care


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Vol 16 - N° 3

P. 142-148 - septembre 2019 Retour au numéro
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