L’ostéotomie de dérotation est la seule technique pouvant corriger des troubles de torsion interne du fémur de l’enfant. Pour supprimer l’immobilisation postopératoire et permettre un appui immédiat, nous proposons une nouvelle technique : le guidage de croissance. Le but est de convertir une partie de la croissance axiale en rotation grâce à un système comprenant 2 vis et un câble autour de la plaque de croissance fémorale distale. Cette technique percutanée a été réalisée chez 11 enfants (20 genoux). Les premiers résultats montrent l’efficacité de la technique avec un gain de dérotation d’environ 1,2° par mois, le gain total moyen étant de 25° sur 22 mois. La principale complication a été la raideur post-opératoire, réversible sous physiothérapie. Cette technique semble donc être une alternative aux ostéotomies fémorales de dérotation.