External fixators are an effective treatment option for comminuted or unstable phalangeal fractures. We developed a new linked-wire type of external fixator (the Ichi-Fixator) for finger phalangeal fractures, which enables fine adjustment of the fixation under fluoroscopy guidance either in a static way or with distraction through small screws inside the fixator. This technique was designed to improve on the stability and rigidity of conventional percutaneous Kirchner wire fixation. We assessed the effectiveness of the fixator through 12 cases of open or percutaneous fixation in comminuted or unstable phalangeal fractures. All patients were examined for postoperative complications, functional recovery, pain on visual analog scale (VAS), and the Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (QuickDASH) score at the final follow-up visit. Patients could perform all routine activities with normal grip strength and a full range of hand motion without pain after treatment. This treatment, which reduces the postoperative discomfort and may allow an immediate return to work, will clearly boost patient satisfaction. Linked-wire type external fixation enhances the security of fixation, facilitates postoperative mobilization, and may allow an immediate return to work.

Le fixateur externe est une option de traitement efficace dans les fractures phalangiennes comminutives ou instables. Nous avons développé une nouvelle méthode de fixation externe (Ichi-Fixator) pour fractures phalangiennes, qui permet d’ajuster la fixation sous radioscopie, soit en montage statique soit en distraction grâce aux petites vis dans le fixateur. Cette technique est conçue pour augmenter la stabilité et la rigidité dans le traitement conventionnel par brochage percutané. Nous avons évalué la stabilité du fixateur dans 12 cas de fixation percutanée ou à ciel ouvert dans des fractures phalangiennes comminutives ou instables. Tous les patients ont été évalués: présence de complications postopératoires, récupération fonctionnelle, douleur selon une échelle visuelle analogique (VAS), le questionnaire Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (Q-DASH) à la fin de la période de suivi. Les patients étaient capables de poursuivre les activités de la vie quotidienne avec une force de préhension normale et une mobilité complète des articulations sans douleur. Ce traitement, qui améliore le confort postopératoire et permet le retour immédiat au travail, peut beaucoup augmenter la satisfaction des patients. L’ostéosynthèse par fixateur externe de type broches connectées augmente la sécurité de la fixation, facilite la mobilisation postopératoire et peut permettre le retour immédiat au travail.