High-pressure injection injuries of the fingers: Long-term follow-up in patients after extensive debridement - 20/09/19
Lésions des doigts par injection à haute pression: suivi à long terme chez les patients après un débridement étendu
pages | 5 |
Iconographies | 3 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Abstract |
High-pressure injection injuries to the fingers resulting from the introduction of a foreign substance, such as oil or paint, through a minor puncture wound are rare but can have serious clinical consequences. The objective of this article was to examine the long-term outcomes after surgical debridement of these injuries. We present a retrospective case series of 8 adults who had a high-pressure injection injury to their hand and underwent surgical debridement in our facility. Data were extracted from our outpatient registry. Assessment included a full physical examination, grip strength, range of motion, two-point discrimination and Quick Disability of the Arm, Shoulder, and Hand (QuickDASH) questionnaire. We followed 8 male patients for an average of 12.7 years. Their average age was 37 at time of injury and all had injured their right dominant hand. Seventy-five percent of the injuries were to the index finger. Seven out of the 8 patients returned to their pre-injury occupation, 4 out of 8 patients had reduced range of motion of the affected digit. Injury sequelae adversely affected activities of daily living (ADL) with an average QuickDASH score of 26. Grip strength in the injured hand was reduced by an average of 35% in 6 out of 8 patients compared with the uninjured hand. Sensation was also reduced in the affected digit in 7 out of 8 patients. All patients suffered from some level of neuropathic pain and/or cold intolerance. High pressure injection injury to the fingers is a serious event found amongst industrial laborers. In most patients, this injury will lead to long-term disability along with a negative impact on ADL. However, most patients eventually return to their pre-injury occupation. Extensive, single or repeat debridement of high-pressure injection injuries remains a valid treatment option with good long-term results.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Les blessures des doigts par injection à haute pression résultant de l’introduction d’une substance étrangère, comme l’huile ou la peinture, par une blessure mineure par perforation sont rares, mais peuvent avoir de graves conséquences cliniques. L’objectif de cet article était d’évaluer les conséquences à long terme du débridement opératoire sur ces lésions. Nous présentons une série rétrospective de 8 individus qui présentaient une blessure à haute pression à leur main droite et qui ont subi un débridement formalisé dans notre institution. Les données ont été extraites de notre registre des patients ambulatoires. L’évaluation comprenait un examen physique complet, la mesure de la force de poigne, des amplitudes articulaires, un test de la discrimination des deux points et un questionnaire, le Quick Disability of the Arm, Shoulder, and Hand (QuickDASH) score. Nous avons suivi 8 patients masculins pendant une moyenne de 12,7 ans. Leur âge moyen était de 37 ans au moment de leur blessure et tous s’étaient blessés à la main droite dominante. Soixante-quinze pour cent des blessures intéressaient l’index. Sept des 8 patients étaient retournés à la profession ayant précédé la blessure, 4 sur 8 patients ont souffert d’une diminution de mobilité. Les séquelles de ces blessures ont nui aux activités de la vie quotidienne (AVQ) avec un score QuickDASH moyen de 26. La force de poigne de la main blessée était réduite en moyenne de 35 pour cent chez 6 des 8 patients en comparaison avec la main non blessée. La sensibilité du doigt blessé était également réduite chez 7 des 8 patients. Tous les patients souffraient d’un certain degré de douleur neuropathique et/ou d’intolérance au froid. Les lésions des doigts par injection à haute pression sont un événement sérieux trouvé chez les ouvriers de l’industrie. Chez la plupart des patients, cette blessure entraîne une invalidité à long terme ainsi qu’un impact négatif sur les AVQ. Cependant, la plupart des patients finissent par retourner à la profession occupée avant la blessure. Le débridement étendu, simple ou répété, des lésions par injection à haute pression demeure une option valide de traitement avec de bons résultats à long terme.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : High pressure injury, Hand, Fingers, Debridement, Long-term
Mots clés : Injection à haute pression, Main, Doigt, Débridement, Suivi à long terme
Plan
Vol 38 - N° 5
P. 312-316 - octobre 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?