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A case of pyoderma gangrenosum in hand surgery - 20/09/19

Un cas de pyoderma gangrenosum en chirurgie de la main

Doi : 10.1016/j.hansur.2019.07.012 
F. Anger a, , C. Curvale b, R. Legré b
a Service de chirurgie orthopédique et traumatologie, hôpital d’instruction des Armées Sainte-Anne, 2, boulevard Sainte-Anne, 83200 Toulon, France 
b Service de chirurgie de la main, hôpital de la Timone, AP–HM, 264, rue Saint Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 

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Abstract

Pyoderma gangrenosum (PG) is a rare neutrophilic dermatosis that can take many clinical forms. Its diagnosis is difficult and often delayed. We report the case of a 36-year-old man with PG complicating a chemical burn of the wrist. This mode of atypical onset delayed the diagnosis and the initiation of appropriate treatment. This was not sufficient since the patient's hand was amputated at his request because of unbearable pain, and failed treatment. Surgeons should be aware of this pathology in cases of rapidly progressing ulcers, especially if aggravated by repeated debridement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le pyoderma gangrenosum (PG) est une dermatose neutrophilique rare, qui peut prendre de multiples formes cliniques. Son diagnostic est difficile et souvent retardé. Nous rapportons le cas d’un homme de 36 ans ayant présenté un PG compliquant une brûlure chimique du poignet. Ce mode de survenue atypique a retardé le diagnostic et l’introduction d’un traitement adapté. Cela n’a pas été suffisant car le patient a été amputé à sa demande en raison de douleurs insupportables, et en échec de traitement. Cette pathologie doit être connue de tous les chirurgiens et être évoquée devant une ulcération d’évolution anormale, et d’autant plus si elle est aggravée par des parages itératifs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pyoderma gangrenosum, Chemical burn, Hand surgery

Mots clés : Pyoderma gangrenosum, Brûlure chimique, Chirurgie de la main


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Vol 38 - N° 5

P. 332-334 - octobre 2019 Retour au numéro
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  • P. Pakeerappa, A. Wichmann, M. Hedrick, O. Vargas-Ortiz, M. Hedrick
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