L’objectif de cette étude était d’évaluer la faisabilité, l’efficacité et les complications liées à l’implantation et au suivi de marqueurs fiduciels dans le cadre de traitements par de radiothérapie stéréotaxique de localisation extracrânienne avec le CyberKnife^®.

Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective monocentrique qui a collecté les données de tous les patients traités entre juin 2014 et novembre 2017, par irradiation stéréotaxique extracrânienne avec suivi des marqueurs fiduciels. Les informations concernant la procédure d’implantation, la toxicité liée à l’implantation, le nombre de marqueurs implantés et suivis pendant le traitement ont été recueillis. Les toxicités ont été évalués selon les Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4). Le taux de réussite technique a été évalué et était basé sur la possibilité de suivre de manière optimale la cible pendant toutes les fractions de traitement.

En tout, 2505 patients ont été traités par irradiation stéréotaxique, dont 25 % avec suivi de marqueurs fiduciels. Le nombre total de procédures d’implantation était de 616 et 1 543 marqueurs ont été implantés. Les taux de complications liées aux différentes procédures d’implantation étaient de 3 %, avec 16 événements de grade 1 et quatre de grade 2. Les 1295 marqueurs ont finalement été suivis sur l’ensemble des fractions des différents traitements avec un taux de réussite technique de 84 %. La différence entre le nombre de marqueurs implantés et le nombre de marqueurs suivis pendant le traitement a significativement diminuée au cours du temps.

L’implantation de marqueurs fiduciels est bien tolérée et le suivi de ces marqueurs semblent techniquement efficace pour le traitement par irradiation stéréotaxique de tumeurs extracrâniennes.