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Curiethérapie de contact de haut débit de dose pour les cancers cutanés avec l’applicateur FLAP : à propos de huit cas - 25/09/19

Doi : 10.1016/j.canrad.2019.07.111 
M. Hommadi , O. Houessou, I. Mbarki, M. Aboulkacem, S. Boutayeb, H. Bakkali, N. Benjaafar
 Radiothérapie, Institut national d’oncologie, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction et but de l’étude

La curiethérapie est un traitement historique des néoplasies cutanées. Pour les lésions de la face ou du scalp, des applicateurs ont été développés pour réaliser des traitements non invasifs. Nous présentons une série de cas qui ont reçu une curiethérapie de haut débit de dose avec applicateur FLAP Freiburg.

Matériel et méthodes

Nous rapportons l’expérience de huit patients atteints de cancers cutanés de la face et du scalp pris en charge entre janvier 2016 et décembre 2018 dans le service de radiothérapie à l’Institut national d’oncologie par curiethérapie superficielle de haut débit de dose avec applicateur FLAP Freiburg®.

Résultats et analyse statistique

La moyenne d’âge des patients était de 69,6 ans, le sexe masculin était prédominant avec un sex ratio de 3, le type histologique le plus fréquent était le carcinome épidermoïde. La localisation tumorale prédominante était le cuir chevelu. La tumeur a été classée T3 chez cinq patients, T2 chez les trois autres. Tous les patients ont bénéficié d’une exérèse chirurgicale, les limites étaient marginales chez cinq patients à moins de 2mm et elle était tumorale pour trois. Le protocole utilisé comprenait cinq à huit fractions de 5Gy espacées d’au minimum 6h. Il a été observé après le traitement des radiodermites de faible grade, aucune radiodermite de haut grade et un cas d’abcès du cuir chevelu drainé et traité par antibiotiques. Sur le plan évolutif, les patients ont été suivis jusqu’au mois de janvier 2019 ; la moyenne du suivi était de 13,5 mois. Le retard de cicatrisation était la complication tardive la plus observée, chez quatre patients. Un cas de rechute locorégionale a été constaté, aucune métastase à distance, tous les patients étaient en vie.

Conclusion

Notre première expérience de curiethérapie tridimensionnelle avec applicateur FLAP Freiburg pour les cancers cutanés est particulièrement encourageante, avec une utilisation plus simple et plus sûre, une application adaptative pour chaque fraction, une faisabilité pour tous les sites et une excellente conformité dosimétrique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 23 - N° 6-7

P. 835 - octobre 2019 Retour au numéro
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