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Le traitement arthroscopique de l’arthrose du coude - 26/09/19

Arthroscopic treatment of elbow osteoarthritis

Doi : 10.1016/j.rcot.2019.09.004 
Pierre Desmoineaux a, , Yacine Carlier b, Pierre Mansat c, Rémy Bleton d, Dominique M. Rouleau e, Fabrice Duparc f

et la Société Francophone d’Arthroscopieg

a Service de chirurgie ORthopédique et traumatologique, hôpital ANDRE-MIGNOT, CHR de Versailles, 177, rue de Versailles, 78150 Le-Chesnay, France 
b Centre de l’Arthrose, clinique du sport Bordeaux Mérignac, 2, rue George-Négrevergne, 33700 Mérignac, France 
c Département d’orthopédie-traumatologie, hôpital Pierre-Paul-RIQUET, clinique universitaire du Sport, CHU de PURPAN Toulouse, place du Dr Baylac, 31059 Toulouse, France 
d Clinique Les Martinets – Ramsay Générale de Santé, 97, avenue Albert 1er, 92500 Rueil-Malmaison, France 
e Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, 5400, boulevard Gouin Ouest, Montréal, Québec, Canada 
f Service de chirurgie orthopedique et traumatologique, CHU de Charles-Nicolle, Rouen 37, boulevard Gambetta, 76031 Rouen, France 
g 15, rue Ampère, 92500 Rueil-Malmaison, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 26 September 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

L’arthrose du coude est une pathologie retrouvée essentiellement chez le travailleur de force et le sportif, et peut être primitive ou secondaire à un traumatisme. Nous présentons la technique opératoire utilisée lors d’une série multicentrique de 87 cas d’arthrolyse arthroscopique effectuée dans le cadre d’un symposium de la SFA dont les résultats font l’office d’un autre article. Les différents temps opératoires comportent une exploration des compartiments antérieur et postérieur pour réséquer les ostéophytes faisant butoir, nettoyer les fossettes, extraire les corps étrangers, traiter les capsules postérieure, antérieure et les rampes latérales. Un geste sur le nerf ulnaire, la tête radiale, le ligament collatéral médial ainsi que la réalisation d’une fenestration seront discutés. Quatre-vingt-sept patients présentant une arthrose du coude symptomatique ont été opérés entre janvier 2017 et mars 2018 dans 8 centres, et revus à 6 mois postopératoire. Au total, 93,5 % des patients s’estimaient satisfaits de l’intervention. Aucune complication neurologique grave n’a été notée. Quatre patients ont présenté des difficultés de cicatrisation guéries avec des soins locaux sauf un qui a nécessité une réintervention. Trois syndromes douloureux régionaux complexes ont été observés. Une transposition du nerf ulnaire secondaire a été nécessaire et une récupération partielle après neurolyse a été observée. Cette technique mini-invasive permet un traitement peu agressif de l’arthrose du coude, simplifiant les suites opératoires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Arthrose, Coude, Arthroscopie, Arthrolyse


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


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