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Rôles et impacts des interventions pharmaceutiques de 1990 à nos jours : revue de littérature et perspective de recherche - 27/09/19

Roles and impacts of pharmaceutical activity from 1990 to today: Literature review and research perspectives

Doi : 10.1016/j.pharma.2019.07.005 
C. Malaure a, É. Ferrand a, S. André a, M. Bergeron a, J.-F. Bussières a, , b
a Unité de recherche en pratique pharmaceutique, département de pharmacie, CHU Sainte-Justine, 3175, chemin côte Sainte-Catherine, H3T 1C5 Montréal, Québec, Canada 
b Faculté de pharmacie, université de Montréal, Montréal, Québec, Canada 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 27 septembre 2019

Résumé

Highlights

La plate-forme Impact Pharmacie recense plus de 2 429 articles décrivant les rôles et les impacts de l’activité pharmaceutique ; il s’agit de la seule plate-forme de ce type disponible en ligne.
Les études recensent 6 763 paramètres descriptifs et 5 224 paramètres d’impact ; 60,42 % de ces paramètres sont positifs, 38,55 % sont neutres et 1,03 % sont négatifs.
Il est essentiel de considérer les preuves relatives aux rôles et aux impacts de l’activité pharmaceutique pour profiter pleinement de l’expertise du pharmacien dans les soins de santé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

Il existe de plus en plus de preuves sur les rôles et les impacts du pharmacien. Les décideurs, les gestionnaires en santé, les cliniciens et les patients ont besoin de preuves afin de soutenir une répartition appropriée des fonds aux différents modèles de pratique envisagés.

Objectifs

L’objectif principal est de présenter un état des lieux entourant les rôles et les impacts de l’activité pharmaceutique dans la littérature internationale.

Méthodes

Revue de littérature. Les articles reliés aux rôles et impacts du pharmacien ont été sélectionnés selon une stratégie de recherche reproductible de 1990 à nos jours (français/anglais avec description de l’intervention et des impacts, lorsqu’applicable) et un mode opératoire normalisé. Les variables suivantes ont été extraites : auteur, pays, devis, activités pharmaceutiques, programmes de soins, pathologies ciblées, impacts selon huit marqueurs (mortalité, morbidité, coûts, événements indésirables, erreurs médicamenteuses, observance, satisfaction, autres) et score de qualité. Seules des statistiques descriptives ont été effectuées.

Résultats

Au 1er février 2019, nous avons recensé 2424 articles répartis en 100 sujets (41 activités pharmaceutiques, 30 pathologies, 29 programmes de soins). Les études proviennent notamment des États-Unis (46,66 %), de pays multiples (8,00 %), du Canada (7,67 %), de France (6,06 %), du Royaume-Uni (5,19 %), d’Australie (3,50 %) et d’autres pays (22,92 %). Les études sont de type transversale (47,55 %), rétrospective (33,68 %) et prospective (17,87 %) ou non catégorisée (<1 %). Les marqueurs associés à l’activité du pharmacien concernent la morbidité (23,12 %), les erreurs médicamenteuses (11,82 %), la satisfaction (7,13 %), l’observance (6,06 %), les coûts (5,47 %), les effets indésirables (3,74 %), la mortalité (1,36 %), et d’autres indicateurs (41,31 %). Les études recensent 6763 paramètres descriptifs et 5224 paramètres d’impact de l’activité du pharmacien (60,42 % sont positifs, 38,55 % sont neutres et 1,03 % sont négatifs).

Conclusion

Cette revue de littérature confirme les rôles et les impacts de l’activité pharmaceutique pour différents milieux de pratique. Une majorité des interventions pharmaceutiques étudiées comportent des impacts positifs. Il est essentiel de considérer les preuves relatives aux rôles et aux impacts de l’activité pharmaceutique pour profiter pleinement de l’expertise du pharmacien dans les soins de santé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Context

There is more and more evidence about the roles and impacts of the pharmacist. Health decision makers, managers, clinicians and patients need evidence to support an appropriate allocation of funds to different models of practice.

Objectives

The main objective is to present an inventory of the roles and impacts of pharmaceutical activity in the international literature.

Methods

Review of literature. The articles related to the pharmacist's roles and impacts were selected according to a reproducible research strategy from 1990 to the present day (French/English with description of the intervention and impacts, where applicable) and a standard operating procedure. The following variables were extracted: author, country, specifications, pharmaceutical activities, care programs, targeted pathologies, impacts according to eight markers (mortality, morbidity, costs, adverse events, medication errors, compliance, satisfaction, others) and quality score. Only descriptive statistics were performed.

Results

As of February 1st, 2019, we recorded 2424 articles divided into 100 subjects (41 pharmaceutical activities, 30 pathologies, 29 care programs). Studies come from the United States (46.66%), multiple countries (8.00%), Canada (7.67%), France (6.06%), the United Kingdom (5.19%), Australia (3.50%) and other countries (22.92%). Studies are cross-sectional (47.55%), retrospective (33.68%) and prospective (17.87%) or non-categorized (<1%). The markers associated with the pharmacist's activity concern morbidity (23.12%), medication errors (11.82%), satisfaction (7.13%), compliance (6.06%), costs (5.47%), adverse events (3.74%), mortality (1.36%), and other indicators (41.31%). The studies have 6763 descriptive parameters and 5224 impact parameters (60.42% are positive, 38.55% are neutral and 1.03% are negative).

Conclusion

This literature review confirms the roles and impacts of the pharmaceutical activity both in the pharmacy and in the hospital. A majority of the pharmaceutical interventions studied have positive impacts. It is essential to consider evidence about the roles and impacts of the pharmaceutical activities to take full advantage of the pharmacist's expertise in healthcare.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pharmacien, Rôles, Impacts, Services et soins pharmaceutiques

Keywords : Pharmacists, Roles, Impacts, Services and pharmaceutical care


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