S'abonner

OPHTHALMOLOGICAL MANAGEMENT IN CRANIOSYNOSTOSIS - 28/09/19

Doi : 10.1016/j.neuchi.2019.09.016 
Romain Touzé 1, , Matthieu Robert 1, 2
1 Ophthalmology Department, Necker Enfants Malades University Hospital. APHP, 149 Rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
2 COGNAC-G, UMR 8257, CNRS - SSA – Université de Paris, 149 Rue de Sèvres, 75015 Paris, France 

Corresponding author: 149 Rue de Sèvres, 75015 Paris, France149 Rue de SèvresParis75015France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Saturday 28 September 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

ABSTRACT

Introduction: In published series, a large proportion of patients with craniosynostosis show impaired vision.

Materials and methods: A literature review was performed, using the PubMed and Google Scholar databases, to identify original and review articles on the consequences of craniosynostosis for the eyes and visual pathways, and on ophthalmological management of craniosynostosis.

Results and discussion: Many ophthalmic potentially sight-threatening complications occur in patients with craniosynostosis, especially when syndromic. Optic neuropathy, mostly resulting from the papilledema causing optic atrophy, secondary to raised intracranial pressure (ICP), should be diagnosed early, in order to promptly lower the ICP. Cyclovertical and horizontal strabismus and refractive errors are frequent in unicoronal synostosis (anterior plagiocephaly) and syndromic craniosynostosis. Exorbitism, encountered in some cases of syndromic craniofacial synostosis, leads to exposure keratopathy, which requires aggressive management to avoid severe irremediable corneal complications. Amblyopia can complicate asymmetrical optic neuropathy, corneal opacity, strabismus, or refractive errors. If undiagnosed and untreated at a young age, it results in permanent visual impairment.

Conclusion: Children with craniosynostosis require a multidisciplinary care network including a pediatric ophthalmologist. Systematic ophthalmological follow-up enables papilledema to be diagnosed and amblyopia to be diagnosed and treated, in order to avoid visual impairment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

RESUME

Introduction: Selon la littérature, une proportion importante d’enfants avec craniosténose présente une basse vision.

Matériel et methods: Une revue de la littérature a été effectuée à partir des bases de données Pubmed et Google Scholar, afin de sélectionner les articles originaux ou de revue traitant des conséquences des craniosténoses sur les yeux et les voies visuelles, et de la prise en charge ophtalmologique des craniosténoses.

Résultats et discussion: Plusieurs complications, potentiellement cécitantes, peuvent advenir chez les patients avec craniosténose, particulièrement en cas de craniosténose syndromique. La neuropathie optique, résultant principalement de la séquence œdème papillaire de stase - atrophie optique, secondaire à une hypertension intracrânienne (HTIC), devrait être diagnostiquée précocement, afin de faire diminuer rapidement la pression intracrânienne. Les strabismes cyclo-verticaux et horizontaux ainsi que les erreurs réfractives, sont une complication fréquente dans les synostoses antérieures unicoronales (plagiocéphalies antérieures) et les craniosténoses syndromiques. L’exorbitisme, rencontré dans certaines facio-craniosténoses syndromiques, conduit à une kératopathie d’exposition, qui requiert une prise en charge intensive afin d’éviter des complications cornéennes sévères et irrémédiables. Une amblyopie peut venir compliquer une neuropathie optique asymétrique, une opacité cornéenne, un strabisme, une erreur réfractive. En l’absence de diagnostic et de traitement précoce, elle aboutira à une basse vision irrémédiable.

Conclusion: Les enfants avec craniosténose doivent être inclus dans un réseau de soins multidisciplinaire comprenant un ophtamo-pédiatre. Seul un suivi ophtalmologique systématique permet de diagnostiquer un œdème papillaire de stase, de diagnostiquer et de prendre en charge une amblyopie, et ainsi d’éviter une déficience visuelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Craniosynostosis, Ophthalmology, Papilledema, Raised intracranial pressure, Strabismus

Mots clefs : Craniosténoses, Ophtalmologie, Œdème papillaire, Hypertension intracrânienne, Strabisme



© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.