Les recommandations de l’European Society of Gynaecologic Oncology (ESGO) couvrent désormais la totalité des situations cliniques courantes en cancérologie gynécologique. Elles sont élaborées selon une méthodologie stricte comportant une revue systématique de littérature, la constitution d’un groupe d’experts sur la base de l’activité scientifique, de la répartition géographique et de la multidisciplinarité, et la revue externe par des utilisateurs et des représentants de patientes. Les recommandations pour la prise en charge du cancer vulvaire ont été élaborées dans l’année 2015 publiées en 2017. Elles sont disponibles en accès libre sur le site internet de l’ESGO. Une application smartphone « ESGO guidelines » permet de les implémenter en pratique quotidienne. Cet article reprend les éléments de stratégie sur le diagnostic et la prise en charge de l’atteinte ganglionnaire dans les cancers vulvaires. Une revue complémentaire de bibliographie depuis 2015 a été réalisée pour la rédaction de cet article afin de compléter la documentation. La stratégie ganglionnaire dans les cancers vulvaires comporte un volet diagnostique, où la clinique et l’imagerie jouent encore un rôle essentiel, mais où la méthode du ganglion sentinelle a permis une avancée majeure dans les cancers précoces. Elle comporte un volet thérapeutique, où le curage ganglionnaire et la radio(chimio)thérapie ont une place codifiée.

The European Society of Gynaecologic Oncology (ESGO) guidelines cover the whole field of common clinical situations in gynecologic oncology. Their elaboration follows a strict process including a systematic review of the literature, the setting up of a group of expert on the basis of scientific production, geographical balance, and multidisciplinarity, and an external review by users and patients. The recommendations for the management of vulvar cancer were elaborated in 2015 and published in 2017. They are available in open access on the ESGO website, and can be incorporated in clinical practice using the free ESGO guidelines smartphone application. This review is a selection of the sections addressing the diagnostic and strategical aspects of the management of lymph nodal disease in vulvar cancer. An additional review of the recent literature published since 2015 has been carried out. The management of nodal disease in vulvar cancer encompasses a diagnostic and a therapeutic component. Clinical and imaging assessment still play a major role, whilst the identification of the sentinel node is currently a mainstay of assessment of the nodal status in early vulvar cancer. The therapeutic component is based on the rational use of full lymph node dissection and (chemo)radiation.