Quelle est la validité des analyses de sperme ? Dispose-t-on de référence de normalité ? L'analyse de la littérature suggère que les valeurs normales des paramètres spermatiques définies par l'OMS pourraient être à réévaluer. D'autres critères sont peut-être à prendre en compte, comme les anomalies de la chromatine ou de l'ADN. Les études sont contradictoires, et le taux de fragmentation de l'ADN n'a pas été retenu par l'ASRM comme prédictif du taux de grossesse. Plusieurs équipes ont tenté de proposer des valeurs seuils des paramètres spermiologiques, pour l'insémination intra-utérine comme pour l'ICSI. Pour l'IIU, les résultats sont très variables selon les études. Quant à l'ICSI, si certaines indications font consensus, d'autres sont controversées ou discutables. Mais il y a peu d'études prospectives randomisées bien conduites et très peu d'analyses multivariées.

To what extent are sperm analyses valid? Does a normality benchmark exist? Analysis of the literature suggests that the normal values for semen parameters defined by the WHO may require reassessment. Other criteria should perhaps be taken into account, such as chromatin or DNA abnormalities. The existing studies are contradictory and the DNA fragmentation rate is not used by the ASRM as a predictor of the pregnancy rate. Several teams have attempted to suggest threshold values for semen parameters, both in cases of intrauterine insemination and ICSI. In the case of IUI, the results are highly variable depending on the study in question. As for ICSI, although there is some consensus of opinion in the data, other findings are controversial or debatable. However, there are few properly conducted randomised prospective studies and very few multivariate analyses.