Impact du diastasis des muscles droits de l’abdomen sur les symptômes pelvi-périnéaux : revue de la littérature - 05/10/19
Impact of the diastasis of the rectus abdominis muscles on the pelvic-perineal symptoms: Review of the literature
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Résumé |
Introduction |
Le diastasis des muscles droits de l’abdomen est fréquent au cours de la grossesse et du post-partum.
Objectif |
Déterminer la prévalence de cette pathologie, les méthodes de diagnostic, l’association avec les troubles pelvi-périnéaux et les thérapeutiques pouvant être proposées.
Méthodes |
Revue de la littérature sur Pubmed, Medline, Embase et Cochrane en utilisant les mots et MeSH suivants : diastasis, diastasis and pregnancy, diastasis of the rectus abdominis muscle, increase of the inter-recti distance.
Résultats |
Parmi les 124 articles que nous avons trouvés, 61 ont été retenus. L’échographie abdominale semble être l’examen de choix tant sur le plan de la faisabilité que de la reproductibilité pour le diagnostic de cette pathologie (coefficients de corrélation intra-classe (ICC) élevés 0,81 à 0,94). Les facteurs de risque mis en évidence sont variables selon les études : port de charge lourde (OR=2,18 (IC 95 % 1,05 à 4,52) p=0,04), prise de poids. Les résultats des études sont discordants concernant l’association entre le diastasis et les douleurs lombaires (RR=1,39 (IC 95 % 0,91–2,14), p=0,17), l’incontinence urinaire (RR=0,86 (IC95 % 0,55–1,33) p>0,65) et le prolapsus (OR=2,25 (IC 95 % 1,51–3,37) p<0,001). Cependant, le diastasis semble jouer un rôle dans l’altération de la qualité de vie de ses patientes.
Conclusion |
Les connaissances sur les facteurs de risque, les conséquences des diastasis et leur prise en charge sont encore limitées à ce jour. Il est donc nécessaire d’établir des études prospectives sur de plus grands effectifs afin d’améliorer les connaissances sur les diastasis des muscles droits.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The diastasis of the rectus abdominis muscles is common during pregnancy and post-partum.
Objective |
To determine the prevalence of this pathology, methods of diagnosis, association with pelvic-perineal disorders and therapies that may be proposed.
Methods |
Review of Pubmed, Medline, Embase and Cochrane literature using the following words and MeSH: diastasis, diastasis and pregnancy, diastasis of the rectus abdominis muscle, increase of the inter-recti distance.
Results |
Among the 124 articles found, 61 were selected. Ultrasound seems to be the exam of choice both in terms of feasibility and reproducibility for the diagnosis of this pathology (intra-class correlation coefficients (ICC) high 0.81 to 0.94). The risk factors identified vary from one study to another: heavy load bearing (OR=2.18 (95 % CI 1.05 to 4.52) P=0.04), weight gain. Studies are discordant regarding the association between diastasis and low back pain (RR=1.39 (95 % CI 0.91–2.14), P=0.17), urinary incontinence (RR=0.86 (95 % CI 0.55–1.33) P>0.65) and prolapse (OR=2.25 (95 % CI 1.51–3.37) P<0.001), but the diastasis seems to play a role in the alteration of the quality of life for these patients.
Conclusion |
Knowledge about risk factors, consequences of diastasis and management is still limited today. It is therefore necessary to establish prospective studies on larger numbers in order to improve knowledge on the diastasis of the rectus abdominis muscles.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Diastasis, Diastasis et grossesse, Diastasis des muscles droits de l’abdomen, Prolapsus, Diastasis et douleur
Keywords : Diastasis, Diastasis and pregnancy, Diastasis of the rectus abdominis muscle, Increase of the inter-recti distance, Prolapse, Diastasis and pain, Linea alba
Plan
Vol 29 - N° 11
P. 544-559 - septembre 2019 Retour au numéro
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