The aims of the study were to evaluate the reproducibility of bladder voiding efficiency (BVE) between free flow (FF) and intubated flow(IF) in old women, and to search for a relationship of this index with complaint and urodynamic diagnosis.

Urodynamic tracings of non-neurologic women referred for investigation of various lower urinary tract symptoms (LUTS) were analyzed. Urodynamic study included one FF followed by one cystometry and IF. Post void residual volume (PVR) was measured using a Bladder-scan. Exclusion criteria were voided volume<100ml and prolapse of grade>2.

One hundred and ninety women met the study criteria. The mean age was 74±6 years [65–96years]. The main complaint was urinary incontinence: stress (26), urge (53) and mixed (56). Forty-four women had various complaints without incontinence. Overall BVE IF (77.6±25.8) was significantly lower than BVE FF (90.4±15.3) (P<.0001). Age sub-groups stratification led similar results. BVE IF was significantly lower than BVE FF in women with incontinence whatever the cause. Urodynamic diagnosis was posed according to the ICS/IUGA recommendations and 2 sub-groups defined according with involvement of detrusor. BVE IF was significantly lower than BVE FF for detrusor dysfunction, except for detrusor overactivity.

In this large cohort of old non-neurologic women studied urodynamically for a variety of LUTS, BVE is higher when evaluated from a FF whatever age and for complaint of urinary incontinence. In addition, a low BVE value from an IF may suggest a detrusor dysfunction.

4.

Les objectifs de l’étude étaient d’évaluer la reproductibilité de l’efficacité mictionnelle de la vessie (EMV) entre débitmétrie libre (DL) et instantané mictionnel (IM) chez les femmes âgées, et de rechercher une relation entre cet index, la plainte et le diagnostic urodynamique.

Les tracés urodynamiques de patientes non neurologiques présentant divers troubles du bas appareil urinaire ont été analysés. Chaque bilan urodynamique comprenait une débitmétrie libre suivie par une cystomanométrie avec IM. Le résidu post mictionnel (RPM) était mesuré par échographie (Bladder-scan). Les critères d’exclusion étaient un volume uriné<100ml, une expulsion du cathéter pendant l’IM et un prolapsus de grade≥2.

Cent quatre vingt dix patients remplissaient les critères d’inclusion. L’âge moyen était 74±6 ans [65–96ans]. Pour 146 patientes la plainte principale était une incontinence: pour 26 une incontinence urinaire d’effort, pour 53 une urgenturie, 63 une incontinence mixte. Les autres plaintes étaient pour 22 une pollakiurie, pour 9 une dysurie et pour 18 divers TUBA (infections urinaires récidivantes, cystite interstitielle, douleurs). Globalement l’EMV IM (77,6±25,8) était significativement inférieur à l’EMV DL (90,4±15,3) (p<0,0001). La stratification en sous-groupes d’âge croissant conduisait à des résultats similaires. Le diagnostic urodynamique (DU) était pose selon les recommendations de l’ICS/IUGA et 2 sous-groupes définis en fonction de l’implication du detrusor. l’EMV IM était significativement inférieure à l’EMV DL lorsqu’il existait une dysfonction du detrusor sauf lorsque celle-ci était une hyperactivité.

Dans cette importante cohorte de patientes non neurologiques présentant divers TUBA évalués en urodynamique, l’EMV est plus élevée à partir d’une DL quel que soit l’âge et lorsque la plainte est une incontinence urinaire. Par ailleurs, une diminution de l’EMV lors de l’IM pourrait être le témoin d’une dysfonction du detrusor.

4.