Si la chirurgie orbito-palpébrale est bien souvent particulièrement gratifiante, elle peut aussi être source de désillusions, associant alors volontiers au défaut esthétique un versant fonctionnel invalidant, conduisant alors à un geste secondaire. Les chirurgies secondaires au niveau orbitaire concerneront essentiellement des problèmes de volume (contenant-contenu), tandis qu’au niveau palpébral, ce seront des problèmes de position qui seront rencontrés. Ces malpositions palpébrales résultent d’un déséquilibre des forces dynamiques qui pouvait préexister à la chirurgie primaire ou est la conséquence de l’intervention. Et c’est l’examen clinique qui sera primordial, permettant la prévention de complication en chirurgie primaire, et qui en chirurgie secondaire fera le diagnostic et orientera vers le geste réparateur. Plusieurs exemples sont présentés et discutés.

If eyelid and orbital surgery is very often particularly rewarding, it can also be deceiving. Moreover, a dysfunction can be added to the aesthetic result, leading to a secondary surgery. Secondary surgeries at the orbital level will mainly relate to problems of volume (container – content), whereas at the eyelid level, it will be problems of position that will be met. These eyelids wrong positionings result from an imbalance of dynamic forces that could have preexisted to the first surgery or is a consequence of that surgery. And it's the clinical trial that will be key, allowing the prevention of complications in the first surgery and that in secondary surgery will do for the diagnostic and will lead to the repairing operation. Several examples will be presented and discussed.