L’intérêt pour la silhouette postérieure du corps est en nette augmention, par conséquent, on observe une hausse du nombre d’augmentations glutéales par implants. Cependant, il y a également une augmentation proportionnelle des complications postopératoires et de la chirurgie glutéale secondaire. Néanmoins, il existe actuellement peu de publications sur ce sujet. Cette étude a pour but d’identifier les méthodes permettant de traiter et de prévenir les complications de l’augmentation glutéale.

Dans cette étude, l’auteur revoit 14 cas de chirurgie glutéale secondaire. Certains patients préfèrent une ablation simple de leurs implants. Quelquefois, un lifting des fesses ou la confection d’une bourse grâce à un fil élastique règlent le problème de l’excédent cutané. Chez d’autres, les nouvelles loges intramusculaires ont été aménagées dans un plan plus profond que les premières, pour mieux les enfouir. Une capsuloplastie est souvent nécessaire pour gérer les malpositions. Enfin, une « augmentation hybride ou composite » a été réalisée en greffant de la graisse autologue dans la couche de graisse sous-cutanée en association avec les implants.

Parmi les 14 cas de chirurgie glutéale secondaire, les implants ont été retirés dans cinq cas, huit cas ont fait appel à un enfouissement plus profond des implants et un cas à une capsuloplastie ; cinq cas ont bénéficié d’une augmentation hybride ou composite et deux cas d’un lifting des fesses. Des complications postopératoires mineures sont survenues dans quatre cas.

Une meilleure compréhension de l’anatomie fessière et du muscle grand fessier, un bon apprentissage de la technique chirurgicale glutéale, une bonne maîtrise de la technique composite ou hybride pour l’augmentation glutéale ainsi qu’une bonne gestion des malpositions, des séromes et des retards de cicatrisation feront le succès de la chirurgie glutéale secondaire.

The interest in the posterior aspect of the body keeps increasing, thus trigerring an increase in the number of gluteal augmentations with implants, also trigerring a proportional increase in postoperative complications and secondary gluteal surgeries. Nevertheless, there are currently few publications on this subject. The purpose of this study is to identify methods to treat and prevent gluteal augmentation complications.

In this study, the author reviews 14 cases of secondary gluteal surgeries. Some patients simply have their implants removed. For others, the solution to get rid of excess skin relies on buttock lifting or the creation of a purse with an elastic thread. A new deeper plane intramuscular pocket surgery can also be performed. Moreover, capsuloplasty is often required to treat malpositions. Finally, a “hybrid or composite augmentation” can be completed by grafting autologous fat into the subcutaneous fat layer in combination with the implants.

Out of the 14 secondary gluteal surgery cases, the implants were removed in five cases, eight cases involved deeper insertion of implants and one case with a capsuloplasty; five cases benefited from a hybrid or composite augmentation and two cases of a butt lift. Minor postoperative complications occurred in four cases.

A better knowledge of the gluteal area anatomy, a good understanding of the gluteal surgical techniques coupled with a good mastery of the composite or hybrid technique for the gluteal augmentation as well as a good management of malpositions, seromas and delayed healing can enhance secondary gluteal surgery success.