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Impact of skin-to-skin contact on maternal comfort in patients with elective caesarean section: A pilot study - 06/10/19

Doi : 10.1016/j.jogoh.2019.07.011 
Clémence Vamour a, , Julien De Jonckheere b, c, Béatrice Mestdagh a, Laurent Storme a, c, d, Pierre Richart e, Charles Garabedian a, c, Thameur Rakza a, c
a CHU Lille, Jeanne de Flandre Hospital, Department of Obstetrics, F-59000 Lille, France 
b CHU Lille, CIC-IT, F-59000 Lille, France 
c University of Lille, EA4489, Perinatal Growth and Health, F-59000 Lille, France 
d CHU Lille, Jeanne de Flandre Hospital, Department of Neonatology, F-59000 Lille, France 
e CHU Lille, Jeanne de Flandre Hospital, Department of Anesthesiology, F-59000 Lille, France 

Corresponding author at: CHU Lille, Jeanne de Flandre Hospital, Department of Obstetrics, Avenue Eugene Avinée, 59037 Lille Cedex, France.CHU LilleJeanne de Flandre HospitalDepartment of ObstetricsAvenue Eugene AvinéeLille Cedex59037France

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Abstract

Objective

Caesarean section is a well-known cause of difficulties in breastfeeding initiation. Mother–infant skin-to-skin contact allows to improve breastfeeding and maternal comfort but remains few practiced during caesarean section. Our objective was to evaluate maternal comfort before and after immediate skin-to-skin contact in case of elective caesarean section.

Methods

This was a prospective, observational, monocenter study including patients with elective caesarean section. Mother–infant skin-to-skin contact was begun immediately after birth. The Analgesia Nociception Index (ANI) is a well know heart rate variability (HRV) index, currently used in anesthesia, which decreases during painful stimulation and increases with maternal comfort. The Analgesia Nociception Index was compared before and after skin-to-skin contact.

Results

53 patients were included. Skin-to-skin contact was started on average 4min (2–14, IIQ (3–5)) after birth. The median duration was 21min (4–40, IIQ (12.3–29.5)). It was interrupted in 24 patients: 9 from mother’s wish, 11 for maternal reasons (drowsiness, stress, pain, maternal hypothermia, lipothymia, vertigo, nausea, cough) and 4 for the newborn (respiratory distress, low pH). The median Analgesia Nociception Index at the end of skin-to-skin contact and at the end of the intervention was statistically higher than that before skin-to-skin contact (p=0.034 and p<10-3 respectively).

Conclusion

Skin-to-skin contact is possible during caesarean section and allows a better maternal comfort. It should be encouraged and proposed to patients during elective caesarean section. It will be interesting to evaluate it in case of caesarean section during labor.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Caesarean section, Skin-to-skin contact, Maternal comfort, Heart rate variability, Analgesia nociception index


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Vol 48 - N° 8

P. 663-668 - octobre 2019 Retour au numéro
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