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Traitement endovasculaire par stent couvert d’une hémoptysie liée à un pseudoanévrisme artériel pulmonaire proximal - 11/10/19

Endovascular management of hemoptysis due to proximal pulmonary artery pseudoaneurysm with covered stent

Doi : 10.1016/j.jidi.2019.05.012 
M. Blain , P. Revel-Mouroz , S. Collot , M. Jaffro , H. Rousseau
 Department of Radiology, Rangueil Hospital, 31400 Toulouse, France 

Auteur correspondant :Department of Radiology, Rangueil Hospital, 31400 Toulouse, France.Department of Radiology, Rangueil HospitalToulouse, 31400France

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Résumé

Les hémoptysies abondantes nécessitent fréquemment une prise en charge endovasculaire en urgence. Parmi ses étiologies, on retrouve les pseudoanévrismes artériels pulmonaires, notamment dans un contexte de néoplasie pulmonaire. Nous rapportons le cas d’un homme de 62 ans suivi pour un carcinome épidermoïde pulmonaire multi-traité, se présentant pour des épisodes d’hémoptysie récidivants et abondants. La bronchoscopie souple et la tomodensitométrie orientaient vers un pseudoanévrisme artériel pulmonaire qui se fistulisait de façon intermittente dans une bronche nécrotique. Il a été traité en urgence par mise en place d’une branche iliaque d’une prothèse couverte manuellement redimensionnée. Aucune récidive n’a été observée en post-thérapeutique. Nous présentons le traitement endovasculaire par stent couvert et en urgence d’un rare cas de pseudoanévrisme artériel pulmonaire dans un contexte de néoplasie pulmonaire multi-traitée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Life-threatening hemoptysis often requires an endovascular management in emergency. Pulmonary artery pseudoaneurysm may be one of its etiology, especially in patients with lung tumors. We present a case of a 62-year-old male with a multi-treated pulmonary epidermoid carcinoma, who presented recurrent and abundant hemoptysis. Both flexible bronchoscopy and CT-scan concurred to a pulmonary artery pseudoaneurysm that sporadically fistulizes in a necrotic bronchi. It was treated with a manually resized iliac branch stent graft. No hemoptysis was observed after treatment. We demonstrate a successful endovascular management with covered stent, in emergency settings, of a rare case of proximal pulmonary artery pseudoaneurysm due to multi-treated lung neoplasm.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pseudoanévrisme artériel pulmonaire, Hémoptysie, Embolisation, Stent couvert, Néoplasie pulmonaire

Keywords : Pulmonary artery pseudoaneurysm, Hemoptysis, Embolization, Covered stent, Pulmonary carcinoma


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Vol 2 - N° 5

P. 284-287 - octobre 2019 Retour au numéro
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