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Cutaneous presentations of omphalomesenteric duct remnant: A systematic review of the literature - 11/10/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2019.02.033 
Efrat Solomon-Cohen, MD, MOccH a, b, , Moshe Lapidoth, MD, MPH a, b, Igor Snast, MD a, b, Dan Ben-Amitai, MD b, c, Omri Zidan, MD a, b, Rivka Friedland, MD b, c, Michael Moshe, MD b, d, Daniel Mimouni, MD a, b, Yael Ann Leshem, MD, MCR a, b, Emmilia Hodak, MD a, b, Assi Levi, MD a, b
a Laser Unit, Department of Dermatology, Rabin Medical Center, Petah-Tikva, Israel 
b Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel 
c Pediatric Dermatology Unit, Schneider Children's Medical Center of Israel, Petah-Tikva, Israel 
d Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Rabin Medical Center, Beilinson Hospital, Petah-Tikva, Israel 

Correspondence to: Efrat Solomon-Cohen, MD, MOccH, Laser Unit, Department of Dermatology, Rabin Medical Center, Beilinson Hospital, Ze'ev Jabotinsky St 39, Petah-Tikva, 4941492 Israel.Laser UnitDepartment of DermatologyRabin Medical CenterBeilinson HospitalZe'ev Jabotinsky St 39Petah-Tikva4941492Israel

Abstract

Background

Disorders of the umbilicus are commonly seen in infancy, including hernias, infections, anomalies, granulomas, and malignancies. Meticulous inspection of the umbilicus at birth might reveal a persisting embryonic remnant, such as an omphalomesenteric duct (OMD), manifested by a variety of cutaneous signs, such as an umbilical mass, granulation tissue, or discharge.

Objective

To systematically review the available data regarding the presence and management of OMD remnant with cutaneous involvement to suggest a practical approach for diagnosis and treatment.

Methods

A systematic review of the literature evaluating OMD anomalies presenting with cutaneous symptoms was performed. In addition, an index case of an 11-month-old patient is presented.

Results

We included 59 publications reporting 536 cases; 97% of the patients whose age was noted were infants (mean age 11 months). In 7.5% of the cases, diagnosis was established only after treatment failure. In 6.4% of patients, nonlethal complications were reported, and in 10.3%, the outcome was death, partly due to delayed diagnosis or mismanagement.

Limitations

Limited quality of the collected data, reporting bias.

Conclusion

OMD is relatively rare; however, the clinician must consider this remnant while examining patients with umbilical abnormalities because mismanagement could cause severe morbidity and mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Meckel's diverticulum, omphalomesenteric duct, pyogenic granuloma, umbilical anomalies, umbilical polyp, umbilicoileal fistula, vitelline duct

Abbreviation used : MeSH, OMD


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 Reprints not available from the author.


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