Stereotactic body radiation therapy is still controversial for inoperable patients with central lung lesion. We report the case of a 59-year-old woman with previous history of head and neck squamous cell carcinoma who was treated by lung stereotactic body irradiation for an inoperable lymph node in station 10R. One year after, a fibroscopy showed a necrosis of the right main bronchus mucosae and the CT showed a radio-induced aneurysm protruding into the right inferior lobular bronchus. The patient eventually died a few hours later with a massive haemoptysis. This case highlights the potential toxicity of central lung stereotactic body radiation therapy and raises the question of its legitimacy.

La radiothérapie stéréotaxique pulmonaire reste actuellement une technique controversée chez les patients inopérables atteints d’une lésion pulmonaire centrale. Nous rapportons le cas d’une femme de 59 ans ayant un antécédent de carcinome épidermoïde ORL qui a été prise en charge par radiothérapie stéréotaxique pulmonaire pour un ganglion lymphatique inopérable en station 10R. Un an plus tard, une fibroscopie a révélé une nécrose de la muqueuse de la bronche principale droite et la scanographie a révélé un anévrisme radio-induit faisant protrusion dans la bronche lobulaire inférieure droite. La patiente est finalement décédée quelques heures plus tard d’une hémoptysie massive. Ce cas met en évidence la toxicité potentielle de la radiothérapie stéréotaxique pulmonaire centrale et soulève la question de sa légitimité.