Prise en charge de la douleur neuropathique induite par la chirurgie : revue de la littérature par un groupe d’experts spécialisés en gestion de la douleur, anesthésie et chirurgie - 12/10/19

Management of neuropathic pain induced by surgery: Review of the literature by a group of experts specialized in pain management, anesthesia and surgery

Doi : 10.1016/j.jchirv.2019.07.008

M. Prudhomme ^a,^⁎ , A. Legras ^b , C. Delorme ^c , T. Lansaman ^d , M. Lanteri-Minet ^e , J. Medioni ^f , M. Navez ^g , S. Perrot ^h , G. Pickering ⁱ , A. Serrie ^j , E. Viel ^k
^a Chirurgie digestive et cancérologie digestive, CHU de Carémeau, université de Montpellier, place du Professeur Robert-Debré, 30029 Nîmes cedex 9, France
^b Service de chirurgie thoracique et vasculaire, CHRU de Tours, hôpital européen Georges-Pompidou, Paris, avenue de la République, 37170 Chambray-lès-tours, France
^c Centre hospitalier de Bayeux, 13 rue de Nesmond, 14400 Bayeux, France
^d Pr BENSMAIL-UF blessés médullaires, service de médecine physique et de réadaptation, service MPR pôle handicap - rééducation, université de Versailles Saint-Quentin, hôpital R. Poincaré, AP–HP, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France
^e Inserm/UdA, U1107, Neuro-Dol, Fédération hospitalo-universitaire InovPain, département évaluation et traitement de la douleur, CHU de Nice, université Côte-d’Azur, université d’Auvergne, 4, avenue Reine-Victoria, 06000 Nice, France
^f Service de cancérologie médicale, faculté de médecine Paris Descartes, centre d’essais précoces en cancérologie (CEPEC), hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France
^g Structure d’évaluation et traitement de la douleur, centre de la douleur, CHU de Saint-Étienne, hôpital Nord, bâtiment A, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France
^h Centre de la douleur, hôpital Cochin, université Paris Descartes, Paris, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France
ⁱ CIC Inserm 1405, centre de pharmacologie clinique (CPC) CHU de Clermont-Ferrand, 58, rue Montalembert, 63000 Clermont-Ferrand, France
^j Inserm UMR-S 1144, service de médecine de la douleur et de médecine palliative, universités Paris Descartes - Paris Diderot, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10, France
^k Centre d’évaluation et traitement de la douleur, pôle A.R.D.U, faculté de médecine Montpellier-Nîmes, CHU de Carémeau Nîmes, université de Montpellier, 30029 Nîmes cedex 9, France

^⁎Auteur correspondant.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 12 October 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les douleurs neuropathiques chroniques post-chirurgicales (DNCPC) sont fréquentes. Leur prévalence varie de façon importante selon le type d’intervention et les modalités d’évaluation, mais elle peut atteindre 37 % après chirurgie mammaire. L’identification de leurs facteurs de risque, liés à l’acte ou au patient, associé au développement de nouvelles techniques chirurgicales, moins invasives, favorise aujourd’hui l’épargne nerveuse et réduit le risque de lésion. Leur diagnostic est facilité par des outils simples et rapides d’utilisation, principalement le questionnaire Douleur Neuropathique en 4 questions (DN4), permettant une utilisation en pratique quotidienne. Leur prise en charge enfin repose sur des approches pharmacologiques (antalgiques, antiépileptiques, antidépresseurs, anesthésiques locaux) et non pharmacologiques (kinésithérapie, neurostimulation, psychothérapie). À la lumière de cette revue de la littérature, les auteurs, groupe d’experts spécialisés en gestion de la douleur, en anesthésie et en chirurgie, se prononcent en faveur des traitements topiques (lidocaïne, capsaïcine) pour la prise en charge des douleurs neuropathiques localisées post-chirurgicales de l’adulte.

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Summary

Postoperative chronic neuropathic pain (PONP) is common. The prevalence of PONP varies considerably according to the type of surgery and the evaluation modalities, nonetheless it can reach 37 % following breast surgery. Identification of risk factors related to the patient or the surgery, associated with the development of new less invasive surgical techniques, now favours nervous preservation and reduces the risk of injury. The diagnosis is facilitated by simple and fast tools, mainly the Neuropathic Pain 4 Questions (DN4), which can be used in daily practice. Finally, PONP management is based on pharmacological (analgesics, antiepileptics, antidepressants, local anesthetics) and non-pharmacological (physiotherapy, neurostimulation, psychotherapy) approaches. In this review of the literature, the authors, a group of experts specialized in pain management, anesthesia and surgery, are in favor of topical treatments (lidocaine, capsaicin) for the management of post-surgical localized neuropathic pain in adults.

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Mots clés : Douleur neuropathique, Douleur chronique post-chirurgicale, Épidémiologie, Facteurs de risque, Lidocaïne, Capsaïcine

Keywords : Neuropathic pain, Postoperative chronic neuropathic pain, Epidemiology, Risk factors, Lidocaine, Capsaicine

Plan

☆	Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus.