Tumeurs thyroïdiennes de l’adulte révélées par une paralysie laryngée unilatérale - 21/10/19
Thyroid tumors in the adult revealed by unilateral laryngeal paralysis
Résumé |
But |
Analyse des caractéristiques des tumeurs de la thyroïde révélées par une paralysie laryngée unilatérale (PLU).
Matériel et méthodes |
Étude rétrospective d’une cohorte de 30 patients avec une PLU révélant une affection tumorale thyroïdienne (groupe A) et comparaison avec une cohorte de 99 patients avec une PLU révélant une affection tumorale non thyroïdienne (groupe B).
Résultats |
Le groupe A se composait de 66,6 % de femmes avec un âge médian de 69 ans. La comparaison entre les deux groupes notait que le sexe était plus souvent féminin au sein du groupe A (66,6 % vs 17,1 %, p<0,0001) et que la tumeur dépistée plus souvent maligne au sein du groupe B (89,9 % vs 43,4 %, p<0,0001). Au sein du groupe A, le taux de récupération de la mobilité du larynx paralysé variait de 0 % en cas de tumeur maligne à 50 % en cas de tumeur bénigne. En présence d’une tumeur thyroïdienne bénigne et en l’absence de récupération de la mobilité laryngée, une pathologie cancéreuse ou neurologique pouvant expliquer la PLU apparaissait dans 57 % de cas.
Conclusion |
Cette étude confirme que la PLU n’est pas un élément clinique qui permet d’orienter de façon formelle vers le caractère bénin ou malin d’une tumeur thyroïdienne et souligne l’importance d’une surveillance au long cours en l’absence de récupération de la mobilité laryngée chez les patients opérés d’une tumeur thyroïdienne bénigne ipsilatérale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Goal |
To analyze the characteristic of thyroid tumor associated with ipsilateral unilateral laryngeal paralysis (ULP) in the adult patient.
Materials and methods |
Retrospective analysis of a cohort of 30 patients with ULP related to an ipsilateral thyroid tumor (group A) and comparison with a cohort of 99 patients in whom ULP revealed a non-thyroid tumor (group B).
Results |
Group A consisted of 66.6% of women with a mean age of 69 years. Comparison between both groups noted that female gender was more frequent in group A (66.6% vs. 17.1%, P<0.0001), and the underlying tumor was more frequently malignant in group B (89.9% vs. 43.4%, P<0.0001). Within group A, the incidence for recovery of laryngeal motion varied form 0% for malignant tumor to 50% for benign tumor. In patients with a benign thyroid tumor in whom recovery of laryngeal motion did not occur, the watch policy initiated allowed to detect a pathology (malignant tumor or neurological) explaining persistent ULP in 57% of cases.
Conclusion |
The present series confirm that ULP in the face of thyroid tumor does not allow to distinguish formally between benign and malignant tumors and highlight the value of a long term watch policy in patients with benign thyroid tumor pathology in whom recovery of laryngeal mobility does not occur.
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Vol 48 - N° 9
P. e267-e271 - septembre 2019 Retour au numéro
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