Évaluation de la fréquence et des facteurs associés à l’hypotension orthostatique chez les diabétiques de type 2 - 23/10/19
Evaluation of orthostatic hypotension frequency and associated factors in type 2 diabetics
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Résumé |
Rationnel |
L’hypotension orthostatique est un critère majeur de neuropathie autonome cardiaque du diabète. Elle est associée à un surcroît de mortalité globale et cardiovasculaire.
Objectif |
L’objectif est d’évaluer la fréquence et les facteurs associés à une hypotension orthostatique dans le diabète de type 2.
Méthodes |
Cette étude transversale prospective inclut des patients adultes ayant un diabète de type 2. L’hypotension orthostatique a été définie comme une diminution de la pression artérielle systolique >20mmHg ou une diminution de la pression artérielle diastolique>10mmHg, après 3minutes de position debout. La pression artérielle a été mesurée avec un dispositif électronique validé. Les facteurs de risque vasculaire et complications micro- et macrovasculaires ont été recherchés systématiquement par les moyens diagnostiques appropriés.
Résultats |
Nous avons évalué 300 patients diabétiques. Les femmes représentent 57 %. L’âge moyen était de 58 ans. La durée moyenne du diabète était de 8 ans. Les médicaments antidiabétiques étaient la metformine (82 %), les sulfonylurées (36 %) et l’insuline (40 %). Une hypertension artérielle était présente dans 49 % des cas. Les antihypertenseurs étaient les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (50 %), les diurétiques (47 %), les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (24 %), les bêtabloquants (17 %) et les inhibiteurs des canaux calciques (17 %). Une hypotension orthostatique a été identifiée chez 26 patients (8,6 %). En analyse multivariée, les facteurs associés à l’hypotension orthostatique sont l’élévation la pression artérielle systolique et l’insulinothérapie.
Conclusion |
L’hypotension orthostatique est relativement peu fréquente chez nos patients atteints de diabète de type 2. Elle est associée de manière significative à l’élévation la pression artérielle systolique et à l’insulinothérapie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Orthostatic hypotension is a major criterion for diabetic autonomic cardiac neuropathy. It increases overall and cardiovascular mortality.
Purpose |
The aim of our study was to evaluate the orthostatic hypotension frequency in type 2 diabetics and to investigate the associated factors.
Methods |
This prospective cross-sectional study included adult patients with type 2 diabetes. Orthostatic hypotension was defined as a decrease in the systolic arterial pressure>20mm-Hg or a decrease in the diastolic arterial pressure>10mm-Hg, after 3minutes of standing position. The arterial pressure was measured with a validated electronic device. Vascular risk factors and micro and macro-vascular complications were systematically investigated by the appropriate diagnostic means.
Results |
We evaluated 300 diabetic patients. Of these women represented 57%. The mean age was 58 years old. The average duration of diabetes was 8 years. The antidiabetic drugs were metformin (82%), sulfonylureas (36%) and insulin (40%). High blood pressure was present in 49% among whom 50% of patients received angiotensin II receptor blockers, 47% diuretics, 24% angiotensin converting enzyme inhibitors, 17% beta blockers, and 17% calcium channel blockers. Orthostatic hypotension has been identified in 26 patients (8.6%). In multivariate analysis, the associated factors with orthostatic hypotension were elevated systolic blood pressure and insulin treatment.
Conclusion |
The frequency of orthostatic hypotension is relatively low in our patients with type 2 diabetes and it was significantly associated with systolic blood pressure and insulin treatment.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hypotension orthostatique, Diabète type 2, Fréquence, Facteurs associés, Pression artérielle systolique, Insuline
Keywords : Orthostatic hypotension, Type 2 diabetes, Frequency, Associated factors, Systolic blood pressure, Insulin
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Vol 68 - N° 4
P. 255-259 - octobre 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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