Hypertensive crises in sub-Saharan Africa: Clinical profile and short-term outcome in the medical emergencies department of a national referral hospital in Burkina Faso - 23/10/19
Crises hypertensives en Afrique subsaharienne : profil clinique et mortalité à court terme aux urgences médicales d’un centre hospitalier de référence national au Burkina Faso
, R.A. Yaméogo b, C. Sebgo a, J. Bamouni c, D.T. Naibé d, K.J. Kologo a, e, G.R.C. Millogo a, e, N.V. Yaméogo a, e, A. Thiam-Tall a, e, A.K. Samadoulougou e, P. Zabsonré a, eBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Abstract |
Background |
Data on hypertensive crises (HC) are limited in sub-Saharan Africa (SSA). We aimed to characterize the pattern and short-term mortality of hypertensive emergencies (HE) and urgencies (HU).
Methods |
This was a prospective cohort study. Consecutive patients with acute and severely elevated blood pressure (systolic>180mmHg and/or diastolic >120mmHg) with or without acute target-organs damage attending the emergency department (ED) of the Teaching Hospital of Yalgado Ouedraogo, Ouagadougou, Burkina Faso were included with a one-month follow-up.
Results |
One hundred and sixty-six of 1254 patients presenting to the ED (January to march 2016) had HC (13.2%) and 113 of them (68.1%) had HE. The mean age was 50.9±15.9 years and males were 63.3% (n=105). Younger age (<45 years) accounted for 55% of the cases. History of known HTN was reported in 101 patients (60.8%). Among patients with HE, 62.8% had brain-related events, 30.1% had cardiac involvement and 31% had acute renal impairment. The overall survival rate was 89% within the first 72hours and 81% at fourteen days follow-up. At one-month follow-up, 36 patients died with a survival rate of 77.8%. Factors independently associated with death were history of known hypertension, acute brain-related damage and renal dysfunction and not being transferred to a specialized department.
Conclusion |
HC are not rare in SSA and are associated with higher morbidity and mortality in HE. Further studies are needed to determine factors that promote HC in African patients in order to better address the prevention and management strategies of such hypertensive entity.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
But |
Déterminer le profil et la mortalité à court terme des crises hypertensives (CH).
Patients et méthodes |
Il s’est agi d’une étude de cohorte prospective menée aux urgences médicales (UM) du centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo, Ouagadougou, Burkina Faso. Les patients présentant une élevation brutale et sévère de la pression artérielle (systolique>180mmHg et/ou diastolique>120mmHg) avec ou sans atteinte aiguë d’organes cibles ont été inclus, puis suivis à un mois.
Résultats |
Cent soixante-six des 1254 patients reçus aux UM (janvier à mars 2016) avaient une CH (13,2 %) dont 113 cas (68 %) d’urgences hypertensives (UH) varies et 53 cas (32 %) de poussée hypertensive. L’âge moyen était de 50,9±15,9 ans et le sexe masculin représentait 63,3 % des cas (n=105). Le jeune âge (<45 ans) représentait 55 % des patients. L’hypertension était connue dans 60,84 % des cas. L’atteinte aiguë d’organes cibles dans les UH varies était cérébrale, cardiaque et rénale dans respectivement 62,8 %, 30,1 % et 31 % des cas. La survie globale était de 89 % à 72heures et 81 % à 14jours. À un mois, 36 patients étaient décédés et la survie globale était de 77,8 %. Les facteurs associés au décès étaient l’HTA ancien, l’atteinte neurologique, la dysfonction rénale et l’absence de transfert dans un service spécialisé.
Conclusion |
Les CH ne sont pas rares en ASS et sont associées à une forte morbi-mortalité dans les UH vraies. Des études seraient utiles pour déterminer les facteurs de risque de survenue de CH en vue de définir de meilleures stratégies de prévention et prise en charge de l’HTA.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Hypertension, Hypertensive crisis, Emergency, Urgency, Mortality
Mots clés : Hypertension, Crise hypertensive, Urgence hypertensive vraie, Poussée hypertensive, Mortalité
Plan
Vol 68 - N° 4
P. 269-274 - octobre 2019 Retour au numéro
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