Évaluation de l’incidence des lésions de radiodermite en cardiologie interventionnelle - 23/10/19
Evaluation of the incidence of radiodermatitis lesions in interventional cardiology
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 7 |
| Iconographies | 3 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
But de l’étude |
Les interventions coronaires percutanées utilisent des doses importantes de rayonnements ionisants, en particulier lors du traitement de lésions complexes. L’incidence des lésions cutanées radio induites est peu connue. Notre objectif a été d’évaluer la fréquence d’apparition de telles lésions, ainsi que les facteurs pouvant contribuer à une dose de rayonnement élevée. Le seuil de DAP (produit dose-surface, eng. dose-area product) recommandé pour une surveillance cutanée après interventions coronariennes percutanées est de 500Gy cm2.
Patients et méthode |
Nous avons étudié d’une façon prospective la fréquence d’apparition de lésions cutanées aiguës (après 5 à 7jours) et subaiguës (après 7jours à 6 mois) après une angioplastie avec un DAP ≥200Gy cm2 chez les patients ayant bénéficié d’une angioplastie coronaire dans notre centre en 2013.
Résultats |
Neuf cent trente sept procédures consécutives ont été analysées, dont 102 avec un DAP ≥200Gy cm2. Trois patients ont présenté une lésion aiguë. Deux de ces trois patients ont présenté également des lésions subaigües. Un autre patient a présenté seulement une lésion subaiguë. Au total, 4,82 % (IC95 % : [0–10]) des patients avec un DAP ≥200Gy cm2 ont développé des lésions de radiodermite, soit 0,47 % (IC95 % : [0–0,9]) de tous les patients ayant bénéficié d’une angioplastie. L’Indice de masse corporelle et les procédures électives (par opposition aux urgentes) ont été indépendamment associés à une procédure avec DAP ≥200Gy cm2.
Conclusion |
Les lésions de radiodermite surviennent pour 4,82 % des patients bénéficiant des procédures avec un DAP ≥200Gy cm2. Nous suggérons l’établissement d’un seuil du DAP pour la surveillance cutanée des patients de 200Gy cm2 par procédure au lieu de 500Gy cm2.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Purpose |
The percutaneous coronary interventions use large doses of ionizing radiation, particularly when treating complex lesions. The incidence of radio-induced skin lesions is poorly known. Our goal was to evaluate the frequency of occurrence of such lesions, as well as the factors that may contribute to a high radiation dose. The recommended DAP (dose-area product) cutoff for skin monitoring after percutaneous coronary interventions is 500Gy cm2.
Patients and method |
We prospectively studied the incidence of acute (after 5–7 days) and subacute (after 7 days to 6 months) skin lesions following angioplasty with a dose-area product (DAP) ≥200Gy cm2 in patients who underwent coronary angioplasty in our center in 2013.
Results |
Nine hundred and thirty three consecutive procedures were analyzed, of which 102 with a DAP ≥200Gy cm2. Three patients presented an acute lesion. Two of these three patients also had subacute lesions. Another patient presented only a subacute lesion. 4.82% (95% CI: [0–10]) of the patients with a DAP ≥200Gy cm2 developed radiodermitis lesions, or 0.47% (95% CI: [0–0.9]) of all the patients who underwent angioplasty.
The Body Mass Index and the elective (as opposed to energy) procedures were independently associated with a procedure with a DAP ≥200Gy cm2.
Conclusion |
Radiodermatitis lesions occur for 4.82% of patients benefiting from procedures with a DAP ≥200Gy cm2. We suggest the establishment of a DAP threshold for dermal monitoring of patients of 200Gy cm2 per procedure instead of 500Gy cm2.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Rayonnement, Angioplastie, Produit dose- surface, Lésion cutanée, Radiodermite, PCI, DAP
Keywords : Radiation, Angioplasty, Dose-area product, Skin lesion, Radiodermatitis, PCI, DAP
Plan
Vol 68 - N° 5
P. 293-299 - novembre 2019 Retour au numéro
Article précédent
- Quality of acute heart failure treatment in France: Data from REseau Nord-Alpin des Urgences (RENAU)
- L. Lamboley, P. Debax, G. Courtiol, C. Ricard, C. Morvan, G. Debaty, E. Dubie, J. Oberlin, D. Savary, F.-X. Ageron, L. Belle, for the RENAU Investigators
- Observatoire Vendéen indépendant des syndromes Coronarien aigus avec sus-décalage du segment ST (Registre OVISCA). Évaluation départementale, évolution démographique, mortalité, délais de prise en charge
- E. Boiffard, J. Dimet, O. Baron, O. Billon, C. Boivineau, M. Charvet, T. Doizon, C. Federspiel, M. Flori, J.-L. Georges, G. Haddad, D. Lipp, J.-O. Nguyen, D. Mouhoub, P. Pernollet, M. Philippot, H. Pouliquen, N. Roy, E. Trebouet, G. Turlotte, B. Zeninari, L. Orion
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?