Observatoire Vendéen indépendant des syndromes Coronarien aigus avec sus-décalage du segment ST (Registre OVISCA). Évaluation départementale, évolution démographique, mortalité, délais de prise en charge - 23/10/19
An independent observatory in Vendée on ST-elevated acute myocardial infarction (the OVISCA Register). A Departmental evaluation of demographic trends, mortality and delays before treatment
, J. Dimet d, O. Baron a, O. Billon a, C. Boivineau a, M. Charvet g, T. Doizon b, C. Federspiel a, M. Flori a, J.-L. Georges h, G. Haddad a, D. Lipp a, J.-O. Nguyen a, D. Mouhoub a, P. Pernollet c, M. Philippot e, H. Pouliquen a, N. Roy a, E. Trebouet f, G. Turlotte a, B. Zeninari a, L. Orion aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 6 |
| Iconographies | 2 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
But de l’étude |
La mortalité du syndrome coronarien aigu diminue depuis trente ans. Le but de cette étude est d’évaluer l’évolution de la démographie, mortalité, et délais de prise en charge de l’infarctus aigu du myocarde en Vendée.
Patients et méthode |
Entre 2008 et 2016, 1994 patients hospitalisés au CHD Vendée pour infarctus du myocarde <48heures ont été inclus. Deux groupes ont été comparés : 838 patients hospitalisés entre 2008 et 2011 (groupe 1) et 1156 hospitalisés entre 2013 et 2016 (groupe 2).
Résultats |
Entre les deux périodes, l’âge moyen est comparable (63,8 vs 64,4 ans), le sexe ratio diminue de 3,15 à 2,79 (p=0,25), la durée moyenne de séjour diminue de 0,8 jour (p=0,008). Le traitement de sortie est optimal pour 97,5 % des patients versus 92,0 % (p<0,001). La fraction d’éjection ventriculaire gauche est comparable (50,6 % vs 50,2 %). La mortalité hospitalière tend à diminuer de 6,3 % à 4,4 % (p=0,12) et à 6 mois de 6,9 % à 5,9 % (p=0,51). Il existe une diminution des appels au 15 (74,9 % à 68,9 % p<0,01) mais une augmentation des parcours directs de 44 % à 49 % (p<0,05). Le délai d’appel évolue peu (2,5 vs 2,3heures, p=0,47), le délai « door to balloon » diminue (0,71 vs 0,55 heure, p<0,001). Le délai douleur angioplastie (tous patients) augmente (5,7 vs 6,8heures, p<0,05).
Conclusion |
En Vendée entre 2011 et 2016, la mortalité hospitalière et à 6 mois post infarctus tend à diminuer. Les délais d’appel, transfert et taux d’appel au15 évoluent peu. Il reste un important travail d’information, d’éducation. Un registre est un bon outil d’amélioration des pratiques, avec pour objectif l’intégration dans le registre CRAC-France PCI.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Aim |
Mortality from acute myocardial infarction has been falling during the past 30 years. The aim of the study was to evaluate the temporal trends of demographics, mortality rates, and time to treatment in patients admitted for acute ST elevation myocardial infarction (STEMI) in Vendée.
Patients and Methods |
From 2008 to 2016, 1994 patients hospitalised in CHD Vendée for STEMI <48hours were included. Two groups were compared, 838 patients admitted between 2008 and 2011 (group 1), and 1156 admitted between 2013 and 2016 (group 2).
Results |
Between the 2 periods, mean age was comparable (63.8 vs. 64.4 years), the gender ratio decreased (from 3.15 to 2.79 ; P=0.25). The mean duration of hospital stay was 0.8 day shorter (P=0.008). Treatment at discharge was optimum in 97.5% patients versus 92% (P<0.001). Left ventricular ejection fraction was comparable (50.6% vs. 50.2%). There was a non-significant trend to a decrease in hospital mortality (from 6.3% to 4.4%; p=0.12), and 6-month mortality (from 6.9% to 5.9%; P=0.51). There was a reduction in the use of emergency call-outs (74.9% to 68.9%; P<0.01), but an increase in direct presentations from 44% to 48.7% (P<0.05). The time before calling was comparable (2.5hours vs. 2.3hours; P=04.7). The “door-to-balloon” time decreased (0.71 vs. 0.55hour; P<0.001). The mean time between pain and angioplasty increased (5.7 vs. 6.8hours; P<0.05).
Conclusions |
In vendee, from 2011 to 2016, hospital and 6-month mortality of STEMI trend to decrease non-significantly. The door to balloon time decreased, although emergency call-out rates and delays did not. Considerable efforts are still required with respect to patient information and education. Our registry offers an excellent tool to improve practices, the aim being to ensure its integration in the CRAC-France PCI registry.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Infarctus du myocarde avec sus décalage du segment ST, Mortalité hospitalière, Mortalité à 6 mois, Registre, Délai préhospitalier
Keywords : STEMI, Hospital mortality, 6-month mortality, Registry, Prehospital delay
Plan
Vol 68 - N° 5
P. 300-305 - novembre 2019 Retour au numéro
Article précédent
- Évaluation de l’incidence des lésions de radiodermite en cardiologie interventionnelle
- T.I. Matei, A. Paziuc, P. Mester, A. Ispas, P. Puie, L. Blaga, J. de Quatrebarbe, F. Maniora, S. Vanwalleghem, H. Madiot, C. Ricard, L. Mangin, L. Belle
- Limites actuelles du holter rythmique de longue durée : une étude vie réelle
- D. Mlayeh, F. Monsel, A. Ben Amor, V. Abdou, W. Amara
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?