Malgré les progrès récents sur le plan diagnostique des arythmies cardiaques, de nombreux patients, symptomatiques de syncope ou d’accident vasculaire cérébral (AVC), restent sans diagnostic évident. Le holter électrocardiogramme (ECG) de longue durée demeure un outil diagnostique indispensable. Cependant, il dispose de plusieurs limites.

Rapporter l’expérience de notre centre avec le holter ECG de longue durée en pratique clinique, dans les différentes indications de cardiologie et de neurologie, et d’évaluer les différents délais jusqu’à l’obtention d’un diagnostic.

Le dispositif (Sorin Spiderflash) a été utilisé chez 48 patients entre janvier 2018 et juin 2018. Le Holter a été appliqué pendant une durée moyenne de 10±4jours. L’âge moyen était de 55±19 ans. Vingt patients (42 %) ont été explorés pour un accident vasculaire cérébral (AVC) ou un accident ischémique transitoire (AIT), 18 (36 %) pour des palpitations, 6 (12 %) pour une syncope et 4 (8 %) pour une évaluation de la prise en charge des arythmies. Une anomalie a été enregistrée chez 11 patients (22 %) et un traitement a été administré chez 5 patients (10 %). En ce qui concerne les délais, le temps moyen entre l’événement signalé et l’indication posée était de 39jours, le délai moyen entre l’indication et la pose de l’Holter ECG était de 32jours. Le délai moyen entre le retour de l’examen et sa lecture était de 16jours. Le délai moyen entre le résultat et la consultation avec le cardiologue ou le neurologue prescripteur était de 23jours en moyenne.

Dans ce registre, le diagnostic non invasif des patients, en se basant sur les holters de longue durée peut être amélioré, surtout au niveau des délais de réalisation, les délais d’interprétation et de faciliter la disponibilité des rendez-vous pour les patients.

Syncope or stroke remain frequently without any explained diagnosis. Long duration holter ECG is an available tool to diagnose arrhythmias. However, this tool is subject to availability of the recorders.

Report a single center experience with long duration holter ECG in clinical practice, in the different cardiology and neurology indications, and to assess the different delays until achievement of a diagnosis.

The device (Sorin Spiderflash) was used for 48 patients between January 2018 and June 2018. The holter was applied for a mean duration of 10±4days. The mean age was 55+19 years-old. 20 patients (42%) were explored for a stroke or transient ischemic attack (TIA), 18 (36%) for palpitations, 6 (12%) for syncope and 4 (8%) for evaluation of arrhythmias management. An abnormality has been recorded in 11 (22%) patients and a treatment has been administered in 5 patients (10%). Regarding, the timing of the exam, the mean time between the index event and the indication was 39 days. The mean time between the indication and the availability of the device was 32 days. 16 Days was the mean time for lecture and 23 days was the mean time between the result and the appointment with the cardiologist and neurologist.

In this registry, the management of patients by non-invasive long duration holter ECG monitoring may be improved regarding the timing of the exams, their lecture and new appointments with the physicians.