Les infarctus isolés du ventricule droit sont rares et leur présentation peut parfois prendre celle d’un infarctus antérieur. Nous décrivons deux cas d’infarctus isolés du ventricule droit se présentant à l’électrocardiogramme avec un sus-décalage dans le territoire antérieur. Le premier est révélé par un arrêt cardiaque préhospitalier lié à une fibrillation ventriculaire. L’évolution est défavorable malgré une thrombolyse préhospitalière efficace, et une angioplastie complémentaire de la coronaire droite. Le second survient au décours d’une angioplastie complexe de la coronaire droite compliquée d’une occlusion d’une marginale du bord droit. Ces deux cas illustrent les limites diagnostiques de l’ECG pour le diagnostic des infarctus isolés du ventricule droit et les difficultés du diagnostic différentiel avec un infarctus antérieur, qui peut conditionner le traitement et le pronostic.

Isolated right ventricular acute myocardial infarction is rare and its presentation can sometimes mimic an anterior ST-segment elevation myocardial infarction. We reported two cases of isolated right ventricular acute myocardial infarction presenting with a ST-elevation in anterior leads. The first case was admitted for an out-of-hospital cardiac arrest due to ventricular fibrillation. The patient died from neurologic consequences of the cardiac arrest, despite a successful prehospital thrombolysis, followed by a percutaneous angioplasty of the right coronary artery. The second case occurred after a complex percutaneous angioplasty of the right coronary artery, complicated by a total occlusion of a right marginal branch. These two cases illustrate the limits of the ECG for the diagnosis of isolated right ventricular acute infarction, and the difficulties of the differential diagnosis with anterior infarction, which may determine the treatment and the prognosis.