L'hypertension artérielle pulmonaire est une cause majeure de morbidité après chirurgie cardiaque. Le monoxyde d'azote inhalé (NOi) a déjà démontré son efficacité dans ce type de pathologie. Certains patients deviennent dépendants du NOi, ce qui augmente la durée de séjour en réanimation. Les auteurs rapportent le cas d'une enfant de 9 ans (17 kg), avec une insuffisance mitrale et une communication interauriculaire, associée à une hypertension artérielle pulmonaire (80 % de la pression artérielle systémique). Après chirurgie cardiaque, l'hypertension artérielle pulmonaire a persisté et le NOi n'a pu être arrêté. Le sildénafil a été introduit (1,5 mg kg^-1, toutes les 4 h) par voie orale à j15 de l'intervention. Le NOi a été arrêté 24 h plus tard.

Pulmonary hypertension remains a major cause of morbidity after cardiac surgery, although inhaled nitric oxide (iNO) was shown to have clinical benefit. Some patients are dependent on iNO, increasing the length of hospital stay. The authors report a case of a girl, nine years old (17kg), with mitral insufficiency, atrial septal defect and pulmonary hypertension (80% of systemic pressure). Following cardiac surgery, pulmonary hypertension persisted and iNO could not be withdrawn. Sildenafil was administered orally (1,5mg kg^-1, every 4h) at the 15th postoperative day and iNO could be withdrawn within 24h with clinical improvement.