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Analyse quantitative et qualitative du devenir d’adultes placés lors de leur enfance puis admis en accueil familial thérapeutique - 26/10/19

Adult outcome of children after long-term placement in 4 Therapeutic Foster Care Units: Quantitative analysis/Qualitative analysis of subjects’ discourse

Doi : 10.1016/j.neurenf.2019.05.004 
A. Novo a, b, c, , P. Richard d, M. Pavelka e, C. Fourès f, J. Eutrope a, O. Rosenblum b, g, F. Zigante h, Bernard Golse b, i, j
a Service de psychothérapie de l’enfant et l’adolescent, CHU de Robert-Debré de Reims, 51100 Reims, France 
b Université Reims Champagne Ardenne, 51100 Reims, France 
c CRPMS, université Paris Diderot, 75013 Paris, France 
d AFT secteur 75-i-03, EPS Maison Blanche à Paris, RIAFET, SFPEADA, WAIMH, ACAMH, l’ISPCAN, 75013 Paris, France 
e AFT du secteur 91-i-05, EPS Barthélémy Durand à Etampes, RIAFET, API et WAIMH-fr, ASE, 91150 Etampes, France 
f Secteur 75-i-03, EPS Maison Blanche à Paris. EMP École de Chaillot, Paris, RIAFET et WAIMH-fr, 75020 Paris, France 
g UFR études psychanalytiques, CRPMS, service de psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Sorbonne Paris cité, université Pierre et Marie-Curie, univerisité Paris Diderot, 75013, Paris, France 
h CMPP Eiffel, 75015 Paris, France 
i Inserm, u669, service de pédopsychiatrie de l’hôpital Necker-enfants malades, hôpital Necker-enfants Malades (Paris), Sorbonne Paris cité, université Paris Descartes, université Paris Descartes (Paris 5), 75015 Paris, France 
j uMr-s0669,/LPcP, ea 4056, université Paris Descartes/CRPMS, EA 3522, université Paris Diderot, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But de l’étude

Évaluer le devenir, à l’âge adulte, d’enfants séparés de leur famille puis admis dans 4 Unités d’Accueil Familial Thérapeutique (UAFT) de secteurs pédopsychiatriques.

Populations et méthode

Trente-trois participants ont été inclus. Ils étaient âgés de 29 ans (±3,25) et avaient été séparés de leurs parents à 22 mois (±13,25), admis en UAFT à 30 mois (±17,25) durant 13 ans (±2,10). L’évaluation quantitative utilise les outils suivants : Mini International Neuropsychiatric Interview, Retentissement Fonctionnel et Socio-affectif, CaMir (attachement) et Edicode (narrativité). La partie qualitative utilise la Théorie Ancrée (TA).

Résultats

Dans notre population, la narrativité, les représentations d’attachement (58 % avec un attachement secure) ainsi que le retentissement social et socio-affectif (hormis le fonctionnement sexuel) sont comparables aux résultats dans la population générale. De plus, les participants qui ont été séparés de leur famille avant 25 mois et accueillis avant 33 mois montrent tous un attachement secure et un meilleur devenir que les autres. L’analyse selon la TA souligne l’importance de prévoir un entretien bilan quelques années après le placement.

Conclusion

Les anciens enfants accueillis en UAFT ont un devenir qui se rapproche de celui des adultes de la population générale. Un entretien bilan permettrait à tous les enfants placés durant de longues années de décrire l’évolution de leur vie et, si besoin, d’exprimer leurs difficultés passées et actuelles. Il est également important de poursuivre l’évaluation des dispositifs d’accueil des enfants et freiner la diminution des places en UAFT depuis plusieurs années en France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

This mixed research estimates the adult outcome of children who had been separated from their families and thereafter cared for in 4 French Therapeutic Foster Care Units (TFCU), parts of public child psychiatry services.

Methods

Thirty-three participants were included. They were 29 years old (±3.25) and had been separated from their parents at 22 months (±13.25), admitted to the TFCU at 30 months (±17.25) for 13 years (±2.10). Quantitative evaluation uses the following tools: Mini International Neuropsychiatric Interview, Functional and Socio-affective Impact, CaMir (attachment) and Edicode (narrativity). The qualitative part uses rounded Theory (TA).

Results

In our population, the data obtained from the analysis of narrativity, attachment representations (58% with secure attachment) and social and socio-emotional impact (but not sexual functioning) are comparable to the results in the general population, unlike what is usually found in researches on the outcome of children placed in traditional (i.e. social), foster care. In addition, among the participants, those who were separated from their families before 25 months of age and thereafter cared for in TFCU before 33 months all show secure attachment and a better overall future than others of our population. The analysis according to the TA underlines the importance of planning interview a few years after the end of the placement.

Conclusion, perspective

Grown up children formerly placed and cared for in TFCU have a life course similar to that of adults in the general population. An interview planned a few years after discharge would allow all young adults who have been in care for many years to describe the evolution of their lives and, if necessary, to express their past and current difficulties. It is also important to continue the evaluation of childcare facilities and to slow down the decline of TFCU's places these last 15 years in France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Accueil Familial Thérapeutique, Devenir, Attachement, Narrativité, Théorie Ancrée, Aide Sociale à l’Enfance

Keywords : Therapeutic Foster Care, Outcome, Attachment, Narrativity, Grounded Theory, Long-Term Stability


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Vol 67 - N° 7

P. 319-327 - novembre 2019 Retour au numéro
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