Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Complications ophtalmologiques du traitement de l’hépatite C - 29/03/08

Doi : JFO-09-2007-30-7-0181-5512-101019-200702559 

A. Sauer [1],

P. Lenoble [2],

P. Bader [3],

C. Speeg-Schatz [1],

T. Bourcier [1],

X. Nasica [2]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Complications ophtalmologiques du traitement de l’hépatite C

Introduction : L’hépatite C est une infection virale grave pouvant mener au carcinome hépato-cellulaire. Selon les recommandations actuelles, son traitement repose sur l’association d’Interféron (IFN) pégylé et de Ribavirine. Les critères de mises en route de ce traitement sont stricts et concernent 8 000 nouveaux patients par an en France. Les effets indésirables ophtalmologiques sont nombreux, imprévisibles et parfois sévères.

Observation : Nous rapportons le cas d’un homme ayant présenté à 4 ans d’intervalle deux épisodes de baisse d’acuité visuelle sous traitement d’une hépatite C active par Interféron et Ribavirine. Une rétinopathie toxique à l’interféron a été retenue comme étiologie de la première baisse de vision. Le second épisode a été imputé à une neuropathie optique.

Conclusion : Le traitement de l’hépatite C active par IFN et Ribavirine est à l’origine d’effets indésirables ophtalmologiques relativement fréquents, mais bénins dans la très grande majorité des cas. Un suivi ophtalmologique régulier, comprenant une mesure de l’acuité visuelle et un fond d’œil nous semble indiqué. La réalisation d’un examen systématique à l’instauration du traitement, au 3e mois et éventuellement au 9e mois en cas de poursuite du traitement paraît légitime.

Abstract

Ocular complications of hepatitis C treatment

Introduction: Hepatitis C is a viral infection that can lead to hepatocellular carcinoma. According to current recommendations, the treatment is based on the association of pegylated interferon and ribavirin. Strict treatment criteria are available and apply for the 8,000 patients diagnosed every year in France. Ophthalmological side effects are numerous, unpredictable, and sometimes severe.

Case report: We report the case of a patient treated with an association of interferon and ribavirin for hepatitis C, who presented two periods of decreased visual acuity 4 years apart. Interferon-related toxic retinopathy was suggested for the first event, while optical neuropathy was diagnosed for the second.

Conclusion: Ocular complications of hepatitis C treatment with interferon and ribavirin are frequent but often benign. Our recommendations are periodic ophthalmological examinations, including visual acuity and fundus examination, before starting the treatment, at 3 months, and if necessary at 9 months.


Mots clés : Hépatite C , Interferon , rétinopathie , Ribavirin , baisse d’acuité visuelle

Keywords: Hepatitis C , interferon , retinopathy , ribavirin , visual acuity


Plan



© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 30 - N° 7

P. -1 - septembre 2007 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Hétérochromie irienne associée à un syndrome de Claude Bernard-Horner acquis
  • J. Beynat, P. Soichot, S. Bidot, B. Dugas, C. Creuzot-Garcher, A. Bron
| Article suivant Article suivant
  • Perte transitoire de la vision causée par un ostéome orbitaire
  • M. Monteiro, S. Borges, V. Rosas, J. Cruz, C. Correia

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.