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Grande prématurité : impact de la mise en place d'un réseau périnatal sur l'activité du centre de néonatalogie de niveau 3 de la région Poitou–Charentes - 29/03/08

Doi : 10.1016/j.jgyn.2007.02.003 

A. Burguet [1 et 4],

M. Di Maio [1 et 4],

S. Besnier-Di Maio [1 et 4],

S. Kayemba-Kay's [1 et 4],

A. Nassimi [2 et 4],

M.-F. Bouthet [4],

F. Pierre [3 et 4],

P. Boisselier [4]

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Résumé

Résumé

Objectif

Étude d'impact de la mise en place du réseau périnatal Poitou–Charentes sur le recrutement des grands prématurés (< 33 semaines d'aménorrhée), l'activité du centre néonatal régional de niveau 3 et le devenir à court terme des grands prématurés hospitalisés en niveau 3.

Population et méthode

Comparaison à partir des dossiers obstétrical et néonatal de l'effectif, des journées d'hospitalisation nécessaires à la prise en charge et du devenir hospitalier des grands prématurés nés vivants hospitalisés en niveau 3 avant et après la mise en place du réseau périnatal (années 2002 à 2005).

Résultats

La mise en place du réseau périnatal s'est accompagnée d'une augmentation de 45 % du nombre de grands prématurés (114 en 2002, 166 en 2005). Le nombre de journées d'hospitalisation dans l'unité de post-réanimation a augmenté de 31 %, (2181 j en 2002, 2864 j en 2005) mais celui de l'unité de réanimation est resté stable. Si une augmentation transitoire de la mortalité hospitalière a été observée, la fréquence des anomalies sévères à l'échographie transfontanellaire et de la dysplasie bronchopulmonaire a diminué régulièrement.

Conclusion

La politique de régionalisation en Poitou–Charentes s'est accompagnée d'une augmentation du nombre de journées d'hospitalisation des grands prématurés dans l'unité de néonatalogie, d'une amélioration de l'accès aux soins des grands prématurés vers le centre de niveau 3 régional et d'une augmentation du nombre absolu de grands prématurés sortis vivants à domicile sans anomalie évocatrice de handicap à court terme.

Abstract

Abstract

Objectives

To evaluate the impact of regional perinatal network setting on very preterm neonates (gestational age < 33 weeks) referral and activity of regional level 3 NCIU, and short-term outcome of infants cared for.

Population and methods

Comparison of data from medical records of hospital days and hospital outcome of very preterm neonates born before and after the setting-up of regional perinatal network (2002–2005).

Results

The setting-up of the Poitou–Charentes perinatal network has led to a 45% rise in number of very preterm neonates admitted to the level 3 neonatal care (114 in 2002, 166 in 2005), number of hospitalisation days has also increased by 31% in neonatology unit (2181 days in 2002, 2864 days in 2005) but remained stable in intensive care unit. A transient rise in neonatal mortality was observed, although the incidence of severe ultrasonographic cerebral abnormalities and that of bronchopulmonary dysplasia were lowered.

Conclusion

Setting-up of perinatal network in Poitou-Charentes (France) has led to improved access to level 3 neonatal care, with rise in very preterm neonates survival and low incidence of short-term sequelae.


Mots clés : Grande prématurité , Réseau périnatal , Niveau 3

Keywords: Very preterm birth , Neonatal network , Level 3 neonatal care


Travail conjoint du réseau périnatal Poitou–Charentes (reseauperinatal-pc@wanadoo.fr) et du pôle obstétricopédiatrique du CHU de Poitiers

Plan



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Vol 36 - N° 5

P. 479-485 - septembre 2007 Retour au numéro
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