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Cibler les recommandations d'hygiène sur la base de résultats microbiologiques précis - 05/11/19

Hygiene recommandation targetted on accurate microbiolical results

Doi : 10.1016/S1773-035X(19)30490-3 
Olivier Meunier 1, , Sandrine Burger 1, Julien Exinger 2, Asaël Berger 3, Olivier Gentner 4, Jean Kempf 3
1 Équipe opérationnelle d'hygiène hospitalière, Centre hospitalier de Haguenau, Service d'hygiène hospitalière, 64 avenue du Professeur-René-Leriche, 67504 Haguenau cedex, France 
2 Laboratoire de bactériologie, Centre hospitalier de Haguenau, Service d'hygiène hospitalière, 64 avenue du Professeur-René-Leriche, 67504 Haguenau cedex, France 
3 Service de réanimation, Centre hospitalier de Haguenau, Service d'hygiène hospitalière, 64 avenue du Professeur-René-Leriche, 67504 Haguenau cedex, France 
4 Direction des travaux et de la maintenance, Centre hospitalier de Haguenau, Service d'hygiène hospitalière, 64 avenue du Professeur-René-Leriche, 67504 Haguenau cedex 

*Auteur correspondant :

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Résumé

La colonisation par Pseudomonas aeruginosa d’un point d’usage du réseau d’eau alimentant le service de réanimation du centre hospitalier de Haguenau a conduit à mesurer l’étendue de cette contamination en multipliant les prélèvements et à rechercher, en parallèle, les colonisations ou infections des patients hospitalisés dans le service.

Chez neuf patients, sur une période de quatre mois, des souches de P. aeruginosa sont isolées puis comparées par électro- phorèse en champ pulsé avec les souches environnementales. L'objectif est de comprendre l’origine des contaminations et d'évaluer le risque de transmissions croisées de souches bactériennes à l’occasion des soins.

L'analyse montre qu’une souche de P. aeruginosa isolée à partir de l’eau délivrée par le robinet d’une des chambres du service contamine successivement les patients qui seront hébergés dans cette chambre. Les comparaisons génotypiques des souches confirment l’absence de transmission croisée au sein du service, chaque patient colonisé ou infecté l’étant manifestement à partir de ses flores endogènes.

Ces résultats ont apporté les arguments nécessaires au changement profond de l’architecture du réseau d’eau du service pour le simplifier et en faciliter l’entretien. Ils confortent l’équipe opérationnelle d'hygiène,et rassurent les soignants du service quant à la qualité des soins qu’ils prodiguent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Tap water Pseudomonas aeruginosa colonization in the intensive care unit of the hospital, invites us to measure the extent of this contamination by multiplying the samples. In parallel, hospitalised patients which should be colonized or infected by the same microorganism were prospectively detected..

Over a period of four months, isolate in nine patients strains of P. aeruginosa will be compared by pulsed-field electrophoresis with environmental strains to better understand the origin of contaminations and assess the risk of cross-transmission during nursing and cares.

Finally a strain of P. aeruginosa isolated from the water delivered by the tap of one of the rooms successively contaminates the patients hospitalised in this room. The genotypic comparisons of the strains confirm the absence of cross-transmission within the service, each colonized or infected patient obviously has it from its endogenous flora.

These results provided the necessary arguments for the profound change in the service’s water network architecture to simplify it and simplify maintenance. They reinforce the hygiene team and reassure service providers about the quality of care they provide.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots CléS : colonisation, distribution, eau, électrophorèse en champ pulsé, Pseudomonas aeruginosa

Key-words : colonization, distribution, Pseudomonas aeruginosa, pulsed-field electrophoresis, water


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Vol 2019 - N° 516

P. 32-39 - novembre 2019 Retour au numéro
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  • Paramétrer et développer son système d'information du laboratoire pour des données épidémiologiques fiables et utiles à l'EOH
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