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Clinique et épidémiologie des troubles anxieux et dépressifs de la grossesse et du post-partum. Revue et synthèse - 29/03/08

Doi : 10.1016/j.jgyn.2007.06.003 

J. Dayan

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Résumé

Résumé

Cet article a pour objectif la revue clinique et épidémiologique des troubles anxieux et dépressifs de la grossesse et du post-partum. Nous avons pour cela analysé systématiquement les définitions, prévalences, facteurs de risque et conséquences obstétricales et néonatales des troubles périnataux à travers les articles princeps et les principaux articles récents. Sont rapportés et discutés les principaux résultats consensuels, concernant les troubles anxieux et les troubles de l'humeur caractérisés de la grossesse et du post-partum, avec une attention particulière pour les manifestations les plus spécifiques que sont le blues, la dépression postnatale et la psychose puerpérale. Il y est confirmé que la période périnatale est propice à l'apparition ou à l'aggravation de nombreuses pathologies dépressives et anxieuses. Celles-ci sont susceptibles de retentir sur le déroulement de la grossesse et le développement de l'enfant. La gravité des troubles bipolaires et des psychoses puerpérales est soulignée à travers le fait qu'ils contribuent massivement à la mortalité maternelle périnatale. La spécificité des troubles périnataux, les multiples progrès accumulés dans leur connaissance et leur impact en termes de santé publique paraissent devoir justifier leur rassemblement en un corpus de « psychiatrie périnatale ».

Abstract

Abstract

The aim of this article is to review clinical and epidemiological data on pre- and postnatal anxious and depressive disorders. To this end, we systematically analysed definitions, prevalence, risk factors and obstetrical consequences of perinatal disorders, as reported in seminal as well as more recent publications. We report and discuss the most consensual results about anxious and depressive disorders of pregnancy and the postpartum, with special emphasis on maternity blues, postpartum depression and postpartum psychosis. Reviewed data confirm that the perinatal period is a time of high risk for the onset or exacerbation of several anxious or depressive disorders, which are likely to impede the normal progress of pregnancy or the child's development. The potential severity of bipolar disorders and puerperal psychosis is highlighted by the fact that they heavily contribute to maternal mortality. The specificity of perinatal disorders, their impact on public health, the extensive research and mounting knowledge in that field, provide ample justification for the recognition of perinatal psychiatry as a distinct branch of psychiatry.


Mots clés : Anxiété , Dépression , Psychose puerpérale , Grossesse , Troubles bipolaires , Post-partum , Blues

Keywords: Anxiety , Depression , Puerperal psychosis , Bipolar disorders , Blues , Post partum


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Vol 36 - N° 6

P. 549-561 - octobre 2007 Retour au numéro
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