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Cycle menstruel - 05/11/19

[30-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(19)42534-6 
P. Merviel a, , S. Bouée a, C. Rincé a, C. Jacq a, M.T. Le Martelot a, J.J. Chabaud a, S. Roche a, H. Drapier b, D. Beauvillard b, H. Sevestre c
a Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, Centre hospitalier universitaire de Brest, 2, avenue Foch, 29200 Brest, France 
b Laboratoire de biologie de la reproduction, Centre hospitalier universitaire de Brest, 2, avenue Foch, 29200 Brest, France 
c Service d'anatomopathologie, Centre hospitalier universitaire d'Amiens, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le cycle menstruel regroupe l'ensemble des modifications anatomiques et physiologiques de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien et du tractus génital du début d'une menstruation à la suivante. Sa durée normale est de 28±7 jours. Sous la dépendance de facteurs de croissance et des gonadotrophines hypophysaires (hormone folliculostimulante et hormone lutéinique), la folliculogenèse ovarienne conduit à l'ovulation d'un gamète féminin apte à être fécondé (ovocyte II en métaphase), aboutissant à un embryon qui peut s'implanter dans l'endomètre rendu réceptif (fenêtre d'implantation) grâce à la progestérone sécrétée par le corps jaune. D'autres modifications surviennent dans le myomètre, le vagin, l'endocol (glaire cervicale), les trompes et la glande mammaire au cours du cycle. Les sécrétions hypothalamo-hypophyso-ovariennes sont modulées par des facteurs ovariens (estradiol, inhibine B, hormone antimüllérienne), endométriaux (progestérone) et embryonnaires (hormone gonadotrophine chorionique). L'exploration de la fonction ovarienne passe par les dosages hormonaux et l'échographie (compte des follicules antraux en début de cycle menstruel), celle de l'endomètre par l'échographie (épaisseur et aspect endométriaux) couplée au Doppler des artères utérines (indice de pulsatilité) et la biopsie d'endomètre (maturation histologique et biochimique, techniques OMICS).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Cycle menstruel, Follicule, Corps jaune, Endomètre, Gonadotrophines, Hormones stéroïdes


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