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Paralysie périodique hypokaliémique et grossesse : prise en charge périnatale à propos d'un cas - 29/03/08

Doi : 10.1016/j.jgyn.2007.04.009 

O. Parant [1],

S. Grandjean [1],

R. Castagno [1],

B. Letourneur [2],

R. Desprats [1],

V. Larrue [3]

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Résumé

Résumé

La paralysie périodique hypokaliémique est une affection rare, le plus souvent héréditaire, caractérisée par un dysfonctionnement des canaux ioniques membranaires. Elle se manifeste par des accès d'hypokaliémie avec paralysie des muscles striés, parfois sévères mais réversibles sous traitement symptomatique. La grossesse et l'accouchement sont des situations à risque de décompensation. Les auteurs rapportent un cas associé à la grossesse d'évolution favorable. L'accouchement est généralement possible par voie vaginale sous monitorage et analgésie péridurale, en limitant les efforts expulsifs et en évitant les facteurs potentiellement déclenchants (perfusion de sérum glucosé, stress, bêtamimétiques, adrénaline…). Une supplémentation parentérale en potassium est souvent nécessaire.

Abstract

Abstract

Familial hypokalemic periodic paralysis (FHPP) is a rare inherited disease characterized by a dysfunction of the membrane ion channels. Clinical manifestations are attacks of hypokaliemia with flaccid muscle paralysis. Paralysis is sometimes severe but always reversible with symptomatic treatment. Pregnancy and delivery have been reported to exacerbate FHPP. Authors report a case of FHPP during pregnancy with a favourable outcome. Vaginal delivery is usually possible with monitoring and epidural analgesia, avoiding active maternal expulsive efforts (passive descent of the fetus and elective outlet forceps) and other stimulating factors (carbohydrate loads, maternal stress, betamimetics, epinephrine…). Administration of IV potassium supplementation is often necessary.


Mots clés : Paralysie périodique hypokaliémique , Complication de la grossesse , Accouchement , Anesthésie

Keywords: Familial hypokalemic periodic paralysis , Complication of pregnancy , Delivery , Anesthesic management


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Vol 36 - N° 6

P. 607-610 - octobre 2007 Retour au numéro
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