La tomographie par cohérence optique représente l'une des innovations majeures de ces dix dernières années dans le domaine de l'imagerie médicale. Il s'agit d'une technique d'imagerie analogue à l'échographie mais reposant sur l'utilisation des propriétés de la lumière plutôt que des ultrasons. Elle permet de visualiser des modifications structurelles à l'échelon tissulaire, voire cellulaire in situ, en temps réel, avec une meilleure résolution que l'échographie et sans nécessité de prélèvement tissulaire (biopsie optique). Son utilisation potentielle en endoscopie gynécologique ou en cœlioscopie devrait permettre l'imagerie d'organes comme le col, l'utérus ou les ovaires. Ses applications en gynécologie sont encore expérimentales et concernent le diagnostic in vitro, et in vivo des états précancéreux, et des cancers du col et de l'ovaire principalement, voire les cancers de l'utérus et l'endométriose. Après avoir exposé le principe de la tomographie par cohérence optique, le but de cet article est de décrire les principales voies de recherche et les futures applications cliniques potentielles de cette technique d'imagerie.

Optical coherence tomography is one of the most important technological progress of the last ten years in the field of medical imaging. It is similar to ultrasound imaging except that it uses properties of light instead of ultrasound. Optical coherence tomography provides images of tissue structure, and at a cellular level, in situ, in real time, with much better spatial resolution than ultrasound and without removal of tissue (optical biopsy). Using optical coherence tomography in combination with catheters or endoscopes may enable the imaging of internal organs as the cervix, the uterine tissue and the ovary. The use of optical coherence tomography in the gynecological field is still experimental and is mainly about the in vitro and in vivo diagnosis of cervical dysplasia, cervical cancer, ovary cancer, endometrial cancer and endometriosis. We aim to present the principles of optical coherence tomography and to expose the main ways of research and the future and potential clinical applications of this technique in gynecology.