Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

« Maternité sans risque : du contrôle à la confiance ». Analyse anthropologique du risque au Mali (Afrique de l'Ouest) - 29/03/08

Doi : 10.1016/j.jgyn.2007.06.011 

S. Arborio

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Résumé

But

L'article présenté traite de la gestion du risque en santé maternelle au Mali. Le concept de risque est utilisé comme un « traceur » des multiples incertitudes et de leurs réponses proposées aux différents niveaux de la prise en charge. Les représentations et les pratiques relatives au risque sont appréhendées à travers l'analyse des notions de confiance et d'incertitude inhérentes au contexte de changements qui caractérise la réforme du système de santé maternelle.

Matériel et méthodes

Une analyse anthropologique du risque in situ porte sur plusieurs niveaux de représentations, de décisions et d'actions et permet l'analyse d'un contexte global d'incertitude : les instances de décision internationales et nationales, les acteurs institutionnels locaux (ONG, associations…), les professionnels de santé, et enfin les populations. La méthodologie employée est basée sur une analyse qualitative de 49 entretiens semi-structurés recueillis en milieux urbains, semi-urbains et ruraux au Mali.

Résultats

Dans la perspective de parvenir à une meilleure gestion du risque en santé maternelle, c'est-à-dire à une coordination des actions en sa faveur, il était nécessaire d'appréhender le risque réel, observé et perçu dans la variabilité de ses significations. En fonction du niveau appréhendé, le risque se décline en données mesurables, en incertitudes ou en tâtonnements ; tous révélateurs d'une approche spécifique de l'événementiel.

Conclusion

La « maternité sans risque » appelle à un meilleur contrôle du danger potentiellement lié à la grossesse et à l'accouchement ; contrôle qui passe paradoxalement par l'élaboration d'une relation de confiance entre la population et son système de soin.

Abstract

Abstract

Objectives

This article addresses risk management in maternal health in Mali. Risk concept is used as a tracer to investigate uncertainties and their answers at the different levels of maternal health. Representations and practices related to risk are analyzed through concept of trust and uncertaintie linked to the maternal health system reform.

Methods

We investigated the conceptions and practices related to risks, changes and uncertainties through qualitative investigations and analyses, taking into account different levels of health reforms (policy-makers, regional managers, practitioners, consumers). Forty-nine qualitative and semi-structured interviews were carried out in urban, semi urban and rural environment in Mali.

Results

In order to reach a better management of risk in maternal health, through action coordination, it is necessary to analyzed real, observed and perceived risks through its different meanings. Depending on representations, risk is seen as measurable data or uncertainty; all revealing specific approaches of unpredictable event.

Conclusion

Safe Motherhood call for a better control on danger associated to pregnancy and birth. Such control is allowed by the elaboration of a relation of trust between population and its health system.


Mots clés : Maternité sans risque , Incertitude , Contrôle , Confiance , Représentations et pratiques

Keywords: Safe motherhood , Uncertainty , Control , Trust , Representations and practices


Plan



© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 36 - N° 8

P. 786-794 - décembre 2007 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Mise en évidence des anastomoses vasculaires par la vélocimétrie doppler dans les grossesses gémellaires monochoriales. Revue de la littérature à propos de trois cas
  • S. Lemerle, C. Le Vaillant, C. Dubreil, G. Boog
| Article suivant Article suivant
  • Facteurs de risque de petit poids de naissance à Brazzaville, Congo
  • J.-R. Mabiala-Babela, V.C. Matingou, P. Senga

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.