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Cancer du sein et chirurgie ambulatoire : état des lieux de l’activité et évaluation de la satisfaction des patientes - 06/11/19

Breast cancer and outpatient surgery: State of play of the activity and assessment of patient satisfaction

Doi : 10.1016/j.gofs.2019.07.012 
J. Formet , C. Dole, J. Laroche, T. De Lapparent, L. Malincenco, C. Gay
 Service de gynécologie et unité de chirurgie ambulatoire, hôpital Nord Franche-Comté, 100, route de Moval, 90400 Trevenans, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

L’objectif de cette étude était d’évaluer l’activité de chirurgie ambulatoire pour cancer du sein dans notre centre et de recueillir la satisfaction des patientes en ayant bénéficié.

Méthode

Étude descriptive rétrospective s’intéressant aux patientes opérées pour cancer du sein en ambulatoire entre mars 2015 et mars 2017. La satisfaction des patientes était évaluée rétrospectivement par questionnaire.

Résultats

Six cent trente-neuf chirurgies pour cancer du sein ont été réalisées sur la période d’étude dont 56,2 % programmées en ambulatoire : 33 gestes axillaires (9,2 %), 289 chirurgies conservatrices (80,5 %) et 37 chirurgies radicales (10,3 %). Quarante-neuf patientes initialement prises en charge en ambulatoire ont dû être hospitalisées en service conventionnel, soit un taux de conversion de 13,6 %. La principale raison était la mise en place d’un drainage (30,6 %). Le taux de complication était de 0,6 % avec 2 patientes ré-hospitalisées pour hématome ayant nécessité une reprise chirurgicale. Parmi les 359 patientes prises en charge en ambulatoire, 61 % ont répondu au questionnaire de satisfaction. La satisfaction globale était de 96,3 %. De plus, 68,3 % des patientes déclaraient avoir vu un réel bénéfice à ce mode de prise en charge. Après retour à domicile, 59,8 % des patientes ont déclaré n’avoir ressenti aucune ou qu’une faible douleur.

Conclusion

La prise en charge en ambulatoire semble être à la fois sûre et satisfaisante pour la chirurgie du cancer du sein. Une meilleure organisation du retour à domicile est en cours afin de réduire le taux de conversion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

The objective of this study was to evaluate an outpatient breast cancer surgery activity in our center and to collect the satisfaction of patient having benefited.

Method

Descriptive and retrospective study about patients who underwent surgery for breast cancer scheduled on ambulatory between March 2015 and March 2017. Patients’ satisfaction was collected retrospectively by a questionnaire.

Results

Six hundred and thirty-nine breast cancer surgeries were performed during the study period, of which 56.2% were scheduled for outpatient surgery: 33 axillary procedures (9.2%), 289 conservative surgeries (80.5%) and 37 radical surgeries (10.3%). Forty-nine patients initially managed on ambulatory had to be hospitalized on conventional service, representing a conversion rate of 13.6%. The main reason was the establishment of drainage (30.6%). The complication rate was 0.6% with 2 patients rehospitalized for hematoma requiring surgical revision. Of the 359 patients treated on ambulatory, 61% responded to the satisfaction questionnaire. Overall satisfaction was 96.3%. In addition, 68.3% of patients said they had seen a real benefit in this mode of care. After returning home, 59,8% of patients reported feeling no or low pain.

Conclusion

Outpatient management seems to be both safe and satisfying for breast cancer surgery. A better organization of patient going home is in progress in order to reduce rate of conversion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chirurgie ambulatoire, Cancer du sein, Enquête de satisfaction

Keywords : Outpatient surgery, Breast cancer, Patient satisfaction


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Vol 47 - N° 11

P. 769-775 - novembre 2019 Retour au numéro
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