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Évolution et projection de la chirurgie de la hanche en France de 2008 à 2070 : étude épidémiologique avec analyse de tendance et projection - 07/11/19

Progression and projection for hip surgery in France, 2008–2070: Epidemiologic study with trend and projection analysis

Doi : 10.1016/j.rcot.2019.09.127 
Roger Erivan a, , Guillaume Villatte a, Julien Dartus b, c, Nicolas Reina d, Stéphane Descamps a, Stéphane Boisgard a
a Université Clermont-Auvergne, CHU Clermont-Ferrand, CNRS, SIGMA Clermont, ICCF, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b Université de Lille Nord de France, 59000 Lille, France 
c Service d’orthopédie, hôpital Roger-Salengro, centre hospitalier et universitaire de Lille, place de Verdun, 59037 Lille, France 
d Hôpital Pierre-Paul-Riquet, CHU de Toulouse, Toulouse, France 

Auteur correspondant. Orthopedic and trauma surgery department, hôpital Gabriel Montpied, CHU de Clermont-Ferrand, BP 69, 63003 Clermont-Ferrand, France.Orthopedic and trauma surgery department, hôpital Gabriel Montpied, CHU de Clermont-FerrandBP 69Clermont-Ferrand63003France

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Résumé

Introduction

La prothèse de hanche a été élue « intervention du siècle » grâce aux améliorations fonctionnelles qu’elle apporte. Sa fréquence est croissante, mais il est toujours difficile d’estimer à la fois le nombre de chirurgie réalisée et l’évolution à venir du fait des changements d’indication et de l’évolution de l’espérance de vie, mais aussi en France du fait de l’absence de registre. Peu de données sont accessibles en France aussi nous avons mené une investigation destinée à : (1) faire le point sur le nombre de chirurgie de la hanche en France, (2) prévoir l’évolution sur les prochaines décennies en considérant les scénarii extrêmes.

Hypothèse

Une augmentation sensible du nombre de chirurgie peut être prévue sur les 50 prochaines années.

Matériel et méthode

Il s’agit d’une étude portant sur l’analyse de données nationales à partir du codage des actes concernant le nombre de chirurgies de hanche en France. Nous avons défini 2 scénarii, l’un ne prenant en compte que l’évolution de la population et les modifications de la structure d’âge dans le temps, l’autre reconduisant en plus les tendances constatées sur les dernières années. Nous avons mesuré l’activité actuelle en chirurgie de la hanche en France puis l’évolution de cette activité en fonction des évolutions des flux de population.

Résultats

En 2018 en France, il y eu 183 139 actes codés en tant qu’acte principal en rapport avec la hanche. On note une nette prédominance de la chirurgie de reconstruction avec 148 965 actes de prothèse primaires dont 124 251 prothèses totales. Il y avait 19 304 reprises de prothèses de hanche. Nous avons observé de fortes différences régionales pour les reprises de prothèses concernant le type de centre où étaient réalisées les interventions (p<0,0001). Entre 2018 et 2050, pour les prothèses de hanche primaires, nous avons prévu une augmentation entre 41,9 et 114,3 % selon le scénario et entre 42,0 et 98,3 % pour l’activité globale de chirurgie de la hanche.

Discussion

Nos résultats sont dépendants des ruptures technologiques et découvertes médicales mais constituent la perspective d’une augmentation majeure des besoins en chirurgie de la hanche. Nos résultats s’entendent en l’état actuel des connaissances médicales.

Niveau de preuve

IV, étude épidémiologique descriptive.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Épidémiologie, Hanche, Prothèse de hanche, Évolution, Prédiction, Données nationales


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 105 - N° 7

P. 803-812 - novembre 2019 Retour au numéro
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