Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Révision isolée de la cupule acétabulaire par chirurgie assistée par ordinateur - 07/11/19

Isolated acetabular revision with femoral stem retention using computed tomography-based navigation

Doi : 10.1016/j.rcot.2019.09.002 
Yuta Kubota a, Nobuhiro Kaku a, , Hiroaki Tagomori a, Masashi Kataoka b, Hiroshi Tsumura a
a Department of Orthopaedic Surgery, Faculty of Medicine, Oita University 1-1 Idaigaoka, Hasama-machi Yufu City, 879-5593 Oita, Japon 
b Physical Therapy Course of Study, Faculty of Welfare and Health Sciences, Oita University 700 Dannoharu, Oita City, 870-1192 Oita, Japon 

Auteur correspondant.

Abstract

Background

In isolated acetabular revision surgery, surgeons must place the cup at an appropriate angle with various retained stem anteversion angles to prevent postoperative dislocation. For accurate acetabular cup position, various navigation systems have been used. Nevertheless, no publications have reported combined cup and stem anteversion and dislocation rates after isolated acetabular revision, especially comparing the use of navigation with manual implantation. Therefore we performed a retrospective comparative study to answer the following questions: 1) What is the combined anteversion after isolated acetabular revision with computed tomography-based navigation? 2) Does navigation improve the accuracy of cup angle and combined anteversion, 3) reduce dislocation rate, and 4) reduce operative time?

Hypothesis

A navigation system makes combined anteversion near the target angle in isolated acetabular revision.

Patients and methods

We conducted a retrospective study of 32 hips in 24 patients who underwent isolated acetabular revision total hip arthroplasty using computed tomography-based navigation system. The control group comprised 8 hips in 8 patients who underwent the same procedure without navigation.

Results

In the navigation group, average Widmer's combined anteversion was 39.0±8.7 (range, 25.3–56.6). Cup positions were 40.3±2.9 (range, 29.0–49.0) for radiographic abduction angle, 24.3±8.0 (range, 4.6–42.6) for radiographic anteversion. In the control group, Widmer's combined anteversion was 47.2±15.1 (range, 27.0–74.3, p=0.048). The average cup positions for radiographic abduction angle and anteversion were 36.7±8.9 (range, 24.5–54.9) and 29.1±7.3 (range, 17.2–38.8), respectively (p>0.05). Widmer's combined anteversion deviated from the target angle by a smaller amount in the navigation group than in the control group: errors in measurement of Widmer's combined anteversion were 7.2±5.1 (range, 0.74–19.6) in the navigation group and 13.9±11.1 (range, 3.6–37.3) in the control group (p=0.135). Postoperative dislocation occurred in none of the 32 hips (0%) in the navigation group and in one of the 8 hips (12.5%) in the control group (p=0.2).

Discussion

Using the navigation system, combined anteversion is made near the target angle in isolated acetabular revision surgery and more accurately than manual implantation. These results should be considered as preliminary since this is a limited cohort, but it brings new knowledge in navigation considering the very limited number of series using of navigation in isolated cup revision of total hip arthroplasty. In addition, this is the first study to investigate combined cup and stem anteversion in isolated acetabular revision. The use of CT-scan is helpful to diagnose error in stem anteversion and to adapt the orientation of the new cup.

Level of evidence

III, retrospective case control study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Total hip arthroplasty, X-ray computed tomography, Bone anteversion, Acetabulum, Retrospective study



 Cet article peut être consulté in extenso dans la version anglaise de la revue Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research sur Science Direct (sciencedirect.com) en utilisant le DOI ci-dessus.


© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 105 - N° 7

P. 860 - novembre 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Quels sont les facteurs de risque de luxation après révision de prothèse totale de hanche à l’aide d’une cupule à double mobilité ? Une étude cas-témoins à propos de 16 cas
  • Denis Huten, Yohann Fournier, Thomas Gicquel, Pierre Bertho, Frédéric Basselot, Moussa Hamadouche
| Article suivant Article suivant
  • Résultats cliniques et dynamométriques de la réparation du système abducteur de hanche par plaque d’hydroxyapatite trochantérienne sur une prothèse modulaire après résection tumorale du fémur proximal
  • Vincent Crenn, Sylvain Briand, Philippe Rosset, Jean-Camille Mattei, Alban Fouasson-Chailloux, Louis-Romée Le Nail, Denis Waast, Mickael Ropars, François Gouin

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.