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La prothèse de genou à charnière rotatoire est une option pertinente dans l’arthroplastie primaire. Revue de la littérature et méta analyse - 07/11/19

Rotating-hinge knee prosthesis as a viable option in primary surgery: Literature review & meta-analysis

Doi : 10.1016/j.rcot.2019.09.026 
Ali Abdulkarim a, , Anna Keane b, Shu Yang Hu b, Lachlan Glen b, Dermot J. Murphy c
a Addenbrooke's Hospital, Cambridge University Hospital, Cambridge, Royaume-Uni 
b Royal College of Surgeons, Dublin, Irlande 
c University of Limerick, Limerick, Irlande 

Auteur correspondant.

Abstract

Background

Rotating-hinge knee replacements are usually reserved for revision surgeries, when the extent of soft tissue loss makes a constrained implant more suitable. They remain an uncommon choice in primary surgery when the soft tissue loss is not as extensive.

Methods

We completed a systematic review and meta-analysis to assess patients who underwent a Total Knee Replacement (TKR) with the rotating-hinge prosthesis in the primary setting. We searched PubMed and Embase for articles published in the ten years prior June 2017: prosthesis survival rates, causes of failure, and clinical/functional scores were the primary outcomes. Twenty-one articles met the inclusion criteria for meta-analysis. Articles were grouped into (1) non-tumour (n=11) and (2) tumour indications (n=10). Survival data was summarized in forest plots, generated using Stata.

Results

We found that for certain indications the prosthesis has impressive survival rates and functional outcomes. Short-term (1–5 year) prosthesis survival in non-tumour cases was 92% (95% CI, 87–98%) and 77% (95% CI, 68–87%) in tumour cases. Mid-term (6–10 year) survival was 82% (95% CI, 74–89%) and 69% (95% CI, 57–81%) in non-tumour and tumour studies respectively. In analysis of clinical scores, patients showed a significant improvement in their pain score. Infection was the most commonly cited cause of prosthesis failure in both non-tumour and tumour studies, attributing to 31.5% and 37.6% of failures respectively. Aseptic loosening, dislocation and fracture were also commonly cited complications.

Conclusion

We concluded that the rotating-hinge knee prosthesis is a viable option in primary surgery when there is extensive soft tissue destruction surrounding the joint.

Level of evidence

I.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Rotating hinge TKA, Total knee replacement, Primary surgery, Survival rate, Causes of failure



 Cet article peut être consulté in extenso dans la version anglaise de la revue Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research sur Science Direct (sciencedirect.com) en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 105 - N° 7

P. 873 - novembre 2019 Retour au numéro
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