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Résultats fonctionnels et anatomiques des remplacements biméniscaux en un temps sous arthroscopie - 07/11/19

Functional and anatomical outcomes of single-stage arthroscopic bimeniscal replacement

Doi : 10.1016/j.rcot.2019.09.023 
Florent Baldairon, Cécile Toanen, Nicolas Pujol
 Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, centre hospitalier de Versailles, Le Chesnay, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La reconstruction méniscale par allogreffe ou substitut a fait ses preuves dans le syndrome douloureux post-méniscectomie. Les cas de reconstructions biméniscales sont rares et peu documentés. L’objectif principal de ce travail était d’étudier les résultats fonctionnels des reconstructions biméniscales sous arthroscopie. L’objectif secondaire était d’analyser la cicatrisation méniscale et l’évolution des lésions cartilagineuses.

Hypothèse

L’hypothèse était que cette technique permet d’améliorer significativement les résultats fonctionnels de ces genoux déjà multiopérés.

Matériel et méthodes

Cinq patients opérés d’une reconstruction biméniscale par allogreffe et/ou substitut par arthroscopie, associée ou non à une ligamentoplastie du LCA ont été régulièrement suivis en consultation (médiane 30 mois [24–68]). Des radiographies du genou ainsi qu’une IRM étaient réalisées et analysées en préopératoire et au dernier recul. Les paramètres suivant étaient étudiés : scores de KOOS et IKDC, gonarthrose, axe du genou, état cartilagineux, cicatrisation des greffes méniscales, extrusion méniscale et autres complications.

Résultats

Il y avait 3 allogreffes biméniscales et deux allogreffes méniscales latérales associées à un substitut méniscal médial. La médiane du score IKDC subjectif était de 83,9 (55,1–94,3). La médiane du score IKDC objectif était B (A–C). La médiane du score global de KOOS était de 85,7 (65,7–92,3). Il existait 3 extrusions méniscales (2 latéraux et 1 médial).

Conclusion

La reconstruction biméniscale, par allogreffe et/ou substitut méniscal permet d’obtenir de bons résultats fonctionnels et anatomiques à court terme. Elle doit rester une chirurgie exceptionnelle.

Niveau de preuve

IV, étude rétrospective.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Reconstruction méniscale, Allogreffe, Substitut, Genou, Arthroscopie


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 105 - N° 7

P. 887-892 - novembre 2019 Retour au numéro
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