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Développement, mise en œuvre et objectifs de CARADERM, réseau national cancers cutanés rares – partie carcinomes annexiels - 09/11/19

Creation, implementation and objectives of CARADERM, a national network for rare skin carcinomas – Adnexal neoplasm part

Doi : 10.1016/j.annder.2019.07.006 
A. Seris a, 1, M. Battistella b, 1, M. Beylot-Barry c, S. Dalle d, L. Mortier e, C. Lebbé f, A. Blom g, E.-M. Neidhart-Berard h, N. Kramkimel i, A. Dupuy j, O. Zehou k, S. Dalac l, M.-L. Jullie m, B. Cribier n, 1, T. Jouary o, 1,

Pour CARADERM, réseau de cancers rares dermatologiques (www.caraderm.org)

le Groupe de cancérologie cutanée de la Société française de dermatologieo

a Unité de recherche clinique, hôpital François Mitterrand, 64000 Pau, France 
b Service de pathologie, université Paris 7 Diderot, hôpital Saint-Louis, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 75010 Paris, France 
c Service de dermatologie, hôpital Saint-André, CHU de Bordeaux, 33075 Bordeaux, France 
d Service de dermatologie, Lyon Sud, hospices civils de Lyon, 69310 Pierre-Bénite, France 
e Service de dermatologie, CHRU de Lille, 59037 Lille, France 
f Inserm U976, service de dermatologie, université de Paris, hôpital Saint-Louis, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 75010 Paris, France 
g Service de dermatologie, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
h Unité d’onco-dermatologie, centre Léon-Bérard, 69008 Lyon, France 
i Service de dermatologie, hôpital Cochin, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 75014 Paris, France 
j Service de dermatologie, CHU de Rennes, 35033 Rennes, France 
k Service de dermatologie, hôpital Henri-Mondor, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 94000 Créteil, France 
l Service de dermatologie, hôpital le Bocage, CHU, 21000 Dijon, France 
m Service d’anatomie pathologique, CHU de Bordeaux, 33604 Pessac, France 
n Service de dermatologie, hôpitaux universitaires de Strasbourg, CHU de Strasbourg, 67098 Strasbourg, France 
o Service de dermatologie, hôpital François-Mitterrand, 4, boulevard Hauterive, 64000 Pau, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

CARADERM (CARcinomes RAres en DERMatologie) est un projet national d’enregistrement et de suivi des cancers cutanés rares, labellisé par l’INCa (Institut national du Cancer) depuis 2014. Cet article présente le réseau CARADERM pour l’axe carcinomes annexiels. L’objectif principal de CARADERM est d’améliorer la prise en charge nationale des carcinomes cutanés annexiels.

Matériel et méthodes

Un double réseau de cliniciens et de pathologistes a été créé. Les données sont enregistrées dans une base sécurisée. Une RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire) nationale de recours a été créée ainsi qu’une relecture nationale des cas complexes.

Résultats

Le réseau CARADERM comporte 38 centres cliniques et 22 centres anatomopathologiques. De 2014 à 2017, 1598 patients avec un carcinome annexiel ont été inclus. L’âge médian était de 72 ans. Les sous-types tumoraux étaient 794 carcinomes sudoraux (50 %), 602 carcinomes pilaires (37,7 %) et 157 carcinomes sébacés (9,8 %). La chirurgie était le traitement de première intention pour 81 % des patients, dont 76,9 % avec une analyse standard des marges chirurgicales et 5,5 % avec une analyse exhaustive des marges de type micrographique. Une relecture nationale était réalisée pour 920 cas (57,6 %).

Discussion

CARADERM est une réponse aux difficultés rencontrées dans la prise en charge des carcinomes annexiels. L’analyse des données recueillies devrait permettre une classification pronostique des carcinomes annexiels et l’émission de recommandations. La RCP nationale existante permet de discuter des cas complexes. Des projets de recherche thérapeutique et fondamentaux sont en cours (programme ACSé).

Conclusion

CARADERM est un réseau national de soins et de relecture anatomopathologique. Des données histologiques, pronostiques et thérapeutiques sont attendues dans les prochaines années.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

CARADERM is a French national network that includes patients with rare skin adnexal neoplasms. The present paper describes only the adnexal neoplasm part of this network. The primary objective of CARADERM is to improve medical care for malignant skin adnexal neoplasms. A multidisciplinary review group and a centralized pathological review group have been set up.

Patients and methods

A dual network of clinicians and pathologists has been set up. Data are recorded in a secure database.

Results

The CARADERM network comprises of 38 clinical centres and 22 pathology centres. Between 2014 and 2017, 1598 patients with an adnexal neoplasm were included. Data of interest were documented in 80% of cases. Median patient age was 72 years. Major histological subtypes were sweat gland carcinomas (50%), hair follicle carcinomas (37.7%), and sebaceous gland carcinomas (9.8%). Surgery was the first-line treatment for 81% of patients, including 76.9% with standard surgical margin analysis, and 5.5% with exhaustive margin analysis. 920 patients (57.6%) underwent a national pathology review process.

Discussion

The CARADERM network aims at providing assistance in difficult situations concerning diagnosis and care in skin adnexal neoplasms. Analysis of the CARADERM data should allow the creation of a prognostic classification of these rare neoplasms together with recommendations. A national multidisciplinary consensus exists. Translational and therapeutic research is ongoing.

Conclusion

The CARADERM network is currently recruiting and more data should lead to improved knowledge of these tumours in the coming years.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancers cutanés rares, Carcinomes annexiels, Base de données, Réseau cancers rares cutanés, Anatomopathologie

Keywords : Rare skin cancers, Adnexal carcinoma, Data base, Rare skin cancer network, Histopathology


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Vol 146 - N° 11

P. 704-710 - novembre 2019 Retour au numéro
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