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Toxidermies - 09/11/19

Cutaneous drug reactions

Doi : 10.1016/j.annder.2019.09.010 
J.-L. Bourrain
 Allergologie, Hôpital Arnaud de Villeneuve, CHU de Montpellier, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex, France 

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Résumé

Les toxidermies sont un motif fréquent d’appel ou de consultation. Ce terme regroupe principalement les toxidermies d’hypersensibilité qui peuvent aller du rash bénin ne contre-indiquant pas le traitement à des tableaux cliniques sévères mettant en jeu le pronostic vital, tels le choc anaphylactique et les nécrolyses épidermiques. Leur prise en charge ne doit pas être négligée et cela dès la phase initiale. En effet, les éléments d’anamnèse et la description sémiologique précise des lésions sont capitaux pour établir les recommandations qui peuvent ensuite être remises au patient. L’exploration allergologique des toxidermies s’est largement développée ces dernières décennies et elle doit maintenant être beaucoup plus largement réalisée. L’arrivée de nouvelles familles de médicaments avec en tête les biothérapies et le développement des protocoles d’accoutumance médicamenteuse constituent les défis de demain pour les toxidermies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Cutaneous drug reactions are a common reason for calls and visits. This term chiefly refers to hypersensitivity reactions ranging from benign rash without contraindication of treatment to severe life-threatening clinical pictures, such as anaphylactic shock and epidermal necrolysis. They should be carefully managed from the outset. Indeed, history taking and precise semiological description of the lesions are crucial to the formulation of recommendations for the patient. Allergological investigation of such reactions has developed greatly in recent decades and must now be carried out much more extensively. The arrival of new drug families such as biotherapies and the development of drug habituation protocols constitute the challenges of tomorrow for cutaneous drug reactions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Allergie, Effet secondaire, Hypersensibilité, Iatrogénie, Toxidermie ;

Keywords : Allergy, Side effect, Hypersensitivity, Iatrogenic, Cutaneous drug reaction


Plan


 Cet article est paru initialement dans l’EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), EMC–Dermatologie 2017;12(3):1-12. doi:10.1016/j.annder.2019.09.010. [Article 98-478-A-10]. Nous remercions la rédaction de l’EMC - Dermatologie pour son aimable autorisation de reproduction.


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 146 - N° 11

P. 740-755 - novembre 2019 Retour au numéro
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