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Perceptions des externes en médecine lors de leur stage en pédopsychiatrie : étude qualitative - 10/11/19

Perceptions of medical students in encounter of adolescent patients inside pedopsychiatry unit: A qualitative study

Doi : 10.1016/j.amp.2019.10.003 
Nina Kalindjian a, , Christelle Hourantier a, Maude Ludot b, Maurice Corcos c, Marie-Rose Moro b, d, Jonathan Lachal b, d, Marie-Aude Piot a, d
a Service de psychiatrie de l’adolescent, institut mutualiste Montsouris, université Paris Descartes, 42, boulevard Jourdan, 75014 Paris, France 
b Maison de Solenn, maison des adolescents, Hôpital Cochin, Université Paris Descartes, 97, boulevard de Port Royal, 75679 Paris cedex 14, France 
c Service de psychiatrie de l’adolescent, institut mutualiste Montsouris, université Paris Descartes, 42, boulevard Jourdan, 75014 Paris, France 
d Inserm U1178/CESP U1018, centre de recherche en épidémiologie et santé publique, Villejuif, Ile-de-France, France 

Auteur correspondant : Service de psychiatrie de l’adolescent, institut mutualiste Montsouris, université Paris Descartes, 42, boulevard Jourdan, 75014 Paris, France.Service de psychiatrie de l’adolescent, institut mutualiste Montsouris, université Paris Descartes42, boulevard JourdanParis75014France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 10 November 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectif

Les étudiants en médecine, parfois encore eux-mêmes en phase adolescente, peuvent être amenés à effectuer un stage en psychiatrie de l’adolescent, où les patients ont un âge proche du leur. L’objectif de cette étude est d’explorer leur vécu afin de mieux les accompagner, tant dans les outils pédagogiques que dans les mouvements psychoaffectifs générés.

Patients et méthode

Une étude qualitative multicentrique a été réalisée. Les données ont été collectées via des entretiens semi-structurés auprès de huit externes en médecine.

Résultats

Les résultats montrent que les étudiants ont des difficultés à trouver une juste distance et à identifier le normal du pathologique chez les adolescents. La proximité d’âge favorise l’identification et les résonances. Des affects dépressifs émergent dans plusieurs discours.

Conclusion

Ces prises en charge se révèlent souvent être un espace de projection et de réflexion sur eux-mêmes ou leur entourage. Il paraît nécessaire d’accompagner davantage les externes durant les stages de psychiatrie de l’adolescent. La création d’un espace de supervision pourrait s’avérer utile.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

A part of medical students complete their psychiatric traineeship in adolescent psychiatry. They have to face with patients close in age. Furthermore, a few medical students are themselves still in an adolescent stage: cerebral changes of pubertal development occur until 24 years old; while medical studies length prevent from earlier empowerment. This study seeks to understand medical students’ personal experience during their adolescent psychiatric clerkship to enhance mentoring.

Patients and methods

A multicentric qualitative study was conducted using Interpretative Phenomenological Analysis methodology. Data were collected through semi-structured face-to-face interviews among eight medical students from 18 to 25 years old after completing their clinical clerkship. In-depth analysis were performed using Nvivo software program.

Results

Data analysis found three major themes; 1) loss of usual clinical work references and confusion regarding their previous experiences (absence of white coat, fewer traditional medical hierarchy, adjustment of appropriate relationship with patient, difference between normal and pathology); 2) discovery of psychiatric care supports both moving beyond first stigmatization attitude toward patient with psychiatric disorders and increasing empathy toward patients’ stories; 3) strength of psychoaffective involvement and identification, including confusion between patients and their own family stories.

Conclusion

Adolescent psychiatry clinical clerkship means a particular involvement for undergraduate medical students. It suggests a need to enhance mentoring.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Adolescent, Étudiant, Identification, Médecine, Pédopsychiatrie, Représentation, Stage, Vécu

Keywords : Adolescent, Child psychiatry, Identification, Lived, Medicine, Representation, Student, Traineeship


Plan


 Mini-mémoire scientifique présenté dans le cadre du DES de psychiatrie d’Île-de-France. Jury : Pr Thierry Baubet, Dr Clémentine Rappaport. Mention TB.


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