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Comment je conduis la consultation d’un patient qui se dit allergique ? - 11/11/19

Management of the allergic patient before surgery

Doi : 10.1016/j.pratan.2019.10.008 
Jean-Marc Malinovsky a, , Charles Tacquard b, Paul-Michel Mertes b
a Service d’anesthésie réanimation, pôle URAD, hôpital Maison-Blanche, CHU de Reims, 51092 Reims, France 
b Service d’anesthésie réanimation, hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 11 November 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

La consultation d’anesthésie est une étape dans le dépistage des patients allergiques. Beaucoup d’entre eux déclarent avoir des allergies à un ou plusieurs médicaments qui ne sont pas souvent avérées. Les médicaments qu’ils mettent en avant sont souvent des antibiotiques, des AINS et des opioïdes. Les réactions allergiques aux anesthésiques, surtout les curares, sont peu fréquentes et nécessitent impérativement un bilan allergologique. Les seuls signes cliniques sont insuffisants pour assoir le diagnostic d’allergie médicamenteuse et il faut recourir à une consultation d’allergo-anesthésie. Parfois des allergènes végétaux entrant dans la composition de certains médicaments peuvent induire des réactions d’hypersensibilité allergiques. Les indications d’un bilan allergologique avant une anesthésie actuellement bien codifiés ont fait l’objet de recommandations de la Société française d’anesthésie-réanimation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Preoperative consultation is a screening phase for allergic patients. Many of them claim for allergy concerning antibiotics, NSAIDs and opiates, that is not documented. On the contrary, allergy to anaesthetic agents, especially muscle relaxants, needs to be evaluated. Clinical symptoms are insufficient to support the diagnosis and a complete exploration is required including cutaneous tests in patients at risk.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Allergie, Curares, Anaphylaxie

Keywords : Allergy, Muscle relaxants, Anaphylaxis


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