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Efficacité et tolérance des gastrostomies percutanées radiologiques en cancérologie des voies aérodigestives supérieures - 15/11/19

Efficacy and tolerability of percutaneous radiologic gastrostomy in upper aerodigestive tract cancers

Doi : 10.1016/j.nupar.2019.08.003 
Laura Tourvieilhe a, , Guillaume Buiret b, Mathilde Finot c, Anne Guillermet a, Claire Combe a
a Service pharmacie, centre hospitalier de Valence, 179, boulevard du Maréchal-Juin, 26953 Valence cedex 9, France 
b Service d’otorhinolaryngologie et de chirurgie cervico-faciale, centre hospitalier de Valence, 179, boulevard du Maréchal-Juin, 26953 Valence cedex 9, France 
c Service de radiologie interventionnelle, centre hospitalier de Valence, 179, boulevard du Maréchal-Juin, 26953 Valence cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La prise en charge nutritionnelle est primordiale dans les cancers des voies aérodigestives supérieures. Dans l’établissement, la gastrostomie percutanée radiologique est pratiquée par méthode « introducer ». L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance des gastrostomies posées chez les patients atteints de cancers ORL. Une analyse rétrospective de recueil de données a été effectuée sur les poses de gastrostomie du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2018 chez les patients atteints de cancer des voies aérodigestives supérieures dans le service d’ORL. Trente-sept patients ont bénéficié d’une pose de gastrostomie dont l’indication était prophylactique dans la majorité des cas (78 %). Dix-sept patients (46 %) ont perdu du poids (moyenne [minimum; maximum (min ; max)] : −2,5kg [−0,1 ; −5,7]) et neuf patients (24 %) ont pris du poids (3,2kg [0,5 ; 6,9]) entre la pose de la gastrostomie et deux mois après la fin des traitements. La durée moyenne de maintien de la gastrostomie était de 146jours [42 ; 367]. L’alimentation a été reprise en moyenne 42jours [9 ; 91] après la fin du protocole thérapeutique. Les complications ont concerné cinq patients (13 %) : fuites péri-stomiales, porosité du ballonnet, contractures abdominales ainsi qu’un choc hémorragique à la pose. La pose de gastrostomie est un outil important pour limiter la perte pondérale. De plus, la tolérance retrouvée est similaire à celle retrouvée dans la littérature pour tout type de gastrostomie (curative et préventive).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Nutritional care is essential for upper aerodigestive tract cancer patients. In the hospital, percutaneous radiologic gastrostomy is performed using “introducer” method. The objective of this study was to assess the efficacy and tolerability of gastrostomy inserted to patients suffering from upper aerodigestive tract cancer. A retrospective study about data collection has been done on gastrostomy insertions from January 1st, 2018 to December 31st, 2018 to patients suffering of upper aerodigestive tract cancer in the Otorhinolaryngology department. Thirty-seven patients in total received a gastrostomy whose indication was prophylactic in the majority of the cases (78%). Seventeen patients (46%) lost weight (mean [min; max]: −2,5kg [−0,1; −5,7]) and nine (24%) gained weight (3,2kg [0,5; 6,9]) in the interval between the gastrostomy insertion and two months after the end of treatments. The mean duration of gastrostomy was 146 days [42; 367]. On average, patients resumed eating 42 days [9; 91] after the end of treatments. Complications affected five patients (13%): peristomal leaking, porosity and deflation of the balloon, abdominal contractures and a hemorrhagic shock at the moment of the insertion. Gastrostomy insertion is a major asset to limit weight loss. Furthermore, the tolerability was found to be similar to the one from the literature for any type of gastrostomy (curative and preventive).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer, Nutrition, Gastrostomie

Keywords : Cancer, Nutrition, Gastrostomy


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Vol 33 - N° 4

P. 278-282 - novembre 2019 Retour au numéro
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